三個月大的嬰兒吐奶嚴(yán)重可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能發(fā)育不完善等因素有關(guān)。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量，若伴隨哭鬧不安或體重增長緩慢需及時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
嬰兒吐奶常見于喂奶時吸入過多空氣或奶速過快。家長需采用45度半臥位姿勢喂養(yǎng)，奶瓶喂養(yǎng)時選擇小孔奶嘴，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若吐奶后無異常表現(xiàn)，通常屬于生理性溢奶。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀吐奶、頻繁嗆咳，可能伴有拒食或夜間哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位2小時。
3、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹或血便。需更換深度水解蛋白奶粉，母親哺乳期應(yīng)忌口牛奶及乳制品。嚴(yán)重過敏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或蒙脫石散等藥物。
4、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的吐奶多伴隨發(fā)熱、腹瀉，大便呈蛋花湯樣。需檢測輪狀病毒抗原，必要時使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水。細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
5、幽門肥厚性狹窄
罕見病表現(xiàn)為出生后2-3周開始噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診，需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液糾正脫水。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日吐奶次數(shù)、嘔吐物性狀及體重變化。避免過度喂養(yǎng)，兩次喂奶間隔不少于2小時。吐奶后清潔口鼻防止誤吸，更換體位時動作輕柔。若出現(xiàn)呼吸急促、前囟凹陷或尿量減少等脫水表現(xiàn)，須立即急診處理。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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