小孩感冒就發(fā)燒可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、病毒感染、炎癥反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)中樞敏感、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素有關(guān)。感冒通常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。
兒童免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,對抗病原體的能力較弱。病毒入侵后易引發(fā)強烈免疫應(yīng)答,釋放白細(xì)胞介素等致熱因子刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致發(fā)熱。建議家長保持室內(nèi)通風(fēng),避免交叉感染。
鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒可直接損傷呼吸道上皮細(xì)胞,觸發(fā)機體釋放干擾素和腫瘤壞死因子等炎性介質(zhì)。這些物質(zhì)作用于下丘腦使體溫調(diào)定點上移,表現(xiàn)為發(fā)熱伴咽痛、鼻塞??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆?;虿悸宸一鞈乙壕徑獍Y狀。
病原體刺激機體產(chǎn)生前列腺素E2,該物質(zhì)通過血腦屏障作用于下丘腦前部,促使產(chǎn)熱增加而散熱減少。兒童新陳代謝旺盛,炎癥反應(yīng)更顯著,易出現(xiàn)38-39℃中低熱。家長需注意補充水分,采用溫水擦浴物理降溫。
兒童下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,對致熱原敏感性較高。少量內(nèi)源性致熱原即可引起明顯發(fā)熱反應(yīng),且退熱藥物起效較快。反復(fù)發(fā)熱時可配合使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
感冒后繼發(fā)溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌感染時,細(xì)菌內(nèi)毒素會激活巨噬細(xì)胞釋放大量白細(xì)胞介素-6,導(dǎo)致持續(xù)高熱超過39℃。需就醫(yī)檢查血常規(guī),必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
兒童感冒發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,適量食用米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。注意觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促或發(fā)熱超過3天未緩解需及時就診。日??赏ㄟ^勤洗手、接種流感疫苗等方式預(yù)防呼吸道感染,保證充足睡眠有助于增強免疫力。
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