血氧飽和度低可能出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、頭暈頭痛、心悸胸悶、意識模糊等癥狀。血氧飽和度低可能與慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、貧血、高原反應、先天性心臟病等因素有關,需結合具體病因干預。
血氧飽和度低于90%時,機體代償性增加呼吸頻率以獲取更多氧氣,表現(xiàn)為呼吸急促或深大呼吸。慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞加重缺氧,常伴有咳嗽咳痰;睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間反復出現(xiàn)呼吸暫停,晨起后明顯嗜睡。需通過吸氧、使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張劑改善通氣。
動脈血氧不足導致還原血紅蛋白增加,使皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,以口唇、甲床最明顯。先天性心臟病患者因血液分流可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺;高原反應者暴露于低氧環(huán)境數(shù)小時后即可出現(xiàn)。急性發(fā)作時可經(jīng)鼻導管吸氧,先天性心臟病患者需評估手術指征。
腦組織缺氧引發(fā)腦血管擴張,表現(xiàn)為頭部脹痛或眩暈感。貧血患者因血紅蛋白攜氧能力下降,活動后癥狀加??;一氧化碳中毒時血氧飽和度假性正常,但實際氧合障礙嚴重。需糾正貧血補充琥珀酸亞鐵片,一氧化碳中毒需高壓氧治療。
心肌缺氧導致代償性心率加快,患者自覺心前區(qū)壓迫感。肺動脈高壓患者可能伴隨下肢水腫;急性肺栓塞時突發(fā)胸痛伴咯血。需完善心電圖排查心律失常,肺栓塞需使用利伐沙班片抗凝治療。
嚴重缺氧影響腦功能,出現(xiàn)定向力障礙或昏迷。慢性呼吸衰竭患者可能逐漸出現(xiàn)認知功能下降;急性呼吸窘迫綜合征進展迅速。需緊急氣管插管機械通氣,慢性患者可長期家庭氧療。
日常需避免劇烈運動加重缺氧,吸煙者應戒煙減少氣道刺激。高原旅行前服用乙酰唑胺片預防高原反應,貧血患者增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。使用制氧機者需定期校準氧流量,睡眠呼吸暫停患者建議側臥睡姿。若靜息狀態(tài)下血氧飽和度持續(xù)低于92%,或伴隨意識改變需立即就醫(yī)。
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