藍(lán)痣的癥狀主要包括皮膚出現(xiàn)藍(lán)灰色或藍(lán)黑色丘疹或結(jié)節(jié),通常邊界清晰、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。藍(lán)痣可能與黑色素細(xì)胞異常聚集有關(guān),可分為普通藍(lán)痣、細(xì)胞性藍(lán)痣等類型。
藍(lán)痣最典型的癥狀是皮膚表面出現(xiàn)藍(lán)灰色至藍(lán)黑色的色素沉著斑塊或結(jié)節(jié),顏色深淺與黑色素沉積深度相關(guān)。表皮較薄或真皮深層色素沉積時(shí),因光線散射效應(yīng)會(huì)呈現(xiàn)更明顯的藍(lán)色調(diào)。
皮損通常為直徑1-10毫米的圓形或橢圓形丘疹,表面光滑無(wú)毛發(fā)生長(zhǎng)。細(xì)胞性藍(lán)痣可能表現(xiàn)為更大面積的斑塊或隆起性結(jié)節(jié),邊緣規(guī)則但偶見(jiàn)不規(guī)則增生。
好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端如手背、足背,也可出現(xiàn)在臀部、頭皮等部位。普通藍(lán)痣多為單發(fā),先天性藍(lán)痣可能呈現(xiàn)多發(fā)或大片狀分布,極少數(shù)病例會(huì)沿神經(jīng)節(jié)段分布。
多數(shù)藍(lán)痣無(wú)痛癢感,但細(xì)胞性藍(lán)痣可能伴隨輕微壓痛。若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)、破潰出血或周圍衛(wèi)星灶,需警惕惡變可能,此時(shí)可能伴有局部淋巴結(jié)腫大。
聯(lián)合痣表現(xiàn)為藍(lán)痣與色素痣共存,呈現(xiàn)藍(lán)黑交雜的斑塊。惡性藍(lán)痣極為罕見(jiàn),表現(xiàn)為原有藍(lán)痣突然增大、顏色不均并出現(xiàn)潰瘍,可能伴隨全身轉(zhuǎn)移癥狀。
發(fā)現(xiàn)皮膚異常色素沉著時(shí)應(yīng)避免反復(fù)摩擦刺激,日常需做好防曬措施,使用SPF30以上的廣譜防曬霜。建議每6-12個(gè)月通過(guò)皮膚鏡監(jiān)測(cè)穩(wěn)定型藍(lán)痣的變化,若出現(xiàn)直徑增大、顏色改變或邊界模糊等預(yù)警體征,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性護(hù)膚品,穿著寬松衣物減少局部摩擦。
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