腳面筋疼伴腫痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、彈性繃帶固定及適度拉伸緩解。該癥狀可能與肌腱炎、足背筋膜炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或皮膚發(fā)紅發(fā)熱。
立即停止跑跳等足部負(fù)重活動(dòng),使用助行器或拐杖分散受力。急性期建議臥床時(shí)將患肢抬高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間控制在24-48小時(shí),長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
腫脹初期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,低溫可使血管收縮減少組織滲出。48小時(shí)后改用40℃溫?zé)崦硗夥?,每?次促進(jìn)淤血吸收。注意冰袋需用毛巾包裹防凍傷,熱敷避開(kāi)皮膚破損處。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊抑制前列腺素合成。若存在痛風(fēng)急性發(fā)作,可配合秋水仙堿片減輕尿酸結(jié)晶刺激。外用藥需避開(kāi)潰爛皮膚,口服藥禁止超量服用。
采用8字形纏繞法從足弓向腳背加壓包扎,壓力需均勻避免過(guò)緊影響血運(yùn)。夜間睡眠時(shí)解除繃帶,白天活動(dòng)期間持續(xù)使用5-7天。配合足弓支撐鞋墊可減少跖筋膜牽拉。
疼痛緩解后坐位屈膝,用手緩慢扳腳趾背伸維持10秒,重復(fù)5組改善筋膜彈性。臺(tái)階邊緣踮腳練習(xí)可增強(qiáng)小腿三頭肌力量,每日2組每組15次,注意控制幅度避免二次損傷。
建議選擇透氣網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋減少足部摩擦,每日溫水泡腳后配合足底按摩。若72小時(shí)后腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮下淤血,需排查應(yīng)力性骨折或韌帶撕裂。糖尿病患者出現(xiàn)足部腫痛應(yīng)優(yōu)先排除感染,控制血糖水平有助于組織修復(fù)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋,運(yùn)動(dòng)前后做好足部動(dòng)態(tài)拉伸。
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