女性膀胱發(fā)脹尿很少可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆腔器官脫垂、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、行為訓練、手術(shù)治療等方式改善。
尿路感染可能導致膀胱黏膜充血水腫,引起尿頻尿急但排尿量少。常見癥狀包括排尿灼熱感、下腹墜脹,可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進細菌排出。
膀胱逼尿肌異常收縮會導致尿意頻繁但尿量少,可能伴有急迫性尿失禁。行為治療包括定時排尿、盆底肌訓練,藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。
子宮或膀胱脫垂可能壓迫尿道造成排尿不暢。輕癥可通過凱格爾運動改善盆底肌力,中重度需考慮子宮托或盆底重建手術(shù)。伴隨癥狀包括陰道墜脹感、性交疼痛。
尿道瘢痕性狹窄會導致排尿困難、尿線變細。病因包括反復感染、外傷或醫(yī)源性損傷。診斷需尿道造影,治療可采用尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為尿潴留合并充盈性尿失禁。需間歇導尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需膀胱造瘺術(shù)。
日常應注意保持會陰清潔,每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時限水,避免憋尿及攝入咖啡因酒精等刺激性食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科,進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
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