小孩高燒可通過溫水擦浴、退熱貼、調(diào)節(jié)室溫、補充水分、減少衣物等方式物理降溫。高燒通常由感染、免疫反應、中暑、藥物反應、疫苗接種等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經(jīng)皮膚吸收或刺激呼吸道,冰水會導致寒戰(zhàn)反而升高體溫。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復進行。
將退熱貼敷于額頭或頸部,凝膠層中的水分蒸發(fā)可局部降溫。選擇兒童專用退熱貼,避免含有薄荷等刺激性成分。每片使用時間不超過8小時,皮膚過敏或破損時禁用。退熱貼不能替代藥物,體溫超過38.5℃需配合其他措施。
保持房間溫度在24-26℃,濕度50%-60%,使用空調(diào)或風扇時避免直吹。高溫環(huán)境會阻礙散熱,但過度降溫可能引起寒戰(zhàn)。定時開窗通風,確保空氣流通。夜間睡眠時可適當調(diào)高室溫1-2℃,避免因體溫調(diào)節(jié)功能不完善導致夜間高熱。
每15-20分鐘給予少量溫開水、口服補液鹽或母乳,發(fā)熱時水分消耗量增加,脫水會加重體溫升高。觀察尿量及顏色,尿量減少或呈深黃色需加強補液。避免含糖飲料及乳制品,可能引起胃腸不適。小嬰兒可增加哺乳次數(shù),每次少量多餐。
脫去過多衣物,僅保留單層棉質(zhì)透氣衣物。包裹過嚴會阻礙散熱,但需注意四肢保暖,手腳冰涼時可搓熱四肢促進血液循環(huán)。發(fā)熱不同階段靈活調(diào)整:寒戰(zhàn)期適當加蓋薄被,退熱期及時減少覆蓋物。避免使用電熱毯或暖寶寶等加熱設(shè)備。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫變化,若體溫持續(xù)超過39℃、出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮疹、嘔吐或物理降溫無效時,家長應立即就醫(yī)。發(fā)熱期間提供易消化的粥類、果蔬泥等食物,保持口腔清潔?;謴推诒苊鈩×疫\動,保證充足睡眠。日常注意疫苗接種、勤洗手、避免接觸感染者等預防措施。
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