男性勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)等方式治療。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、性欲減退等癥狀。
改善飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周保持3-5次,每次30分鐘以上。嚴(yán)格戒煙限酒,避免熬夜等不良習(xí)慣,這些措施有助于改善血管內(nèi)皮功能。
針對(duì)焦慮抑郁等心理因素引起的勃起功能障礙,可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。心理因素改善后,多數(shù)患者性功能可逐步恢復(fù)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等可改善陰莖血流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于睪酮水平低下者,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。部分抗抑郁藥如鹽酸達(dá)泊西汀片也可用于治療。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓促使陰莖充血,配合收縮環(huán)使用可維持勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,改善局部血液循環(huán)。這些物理療法適合藥物禁忌或效果不佳者。
對(duì)于嚴(yán)重血管性病變患者,可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無(wú)效者可選擇陰莖假體植入術(shù),目前常用可膨脹性假體。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。
建議患者保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食注意補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用牡蠣、南瓜籽等食物。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,避免心理壓力過(guò)大。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善性激素、陰莖血流等檢查,根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。
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