一歲寶寶喉嚨里有痰呼嚕呼??赏ㄟ^保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。喉嚨有痰可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨軟化、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或放置一盆清水于暖氣旁。干燥空氣會加重呼吸道黏膜干燥,導(dǎo)致痰液黏稠難以排出。避免加濕器直吹寶寶面部,定期清洗加濕器防止細(xì)菌滋生。若寶寶同時存在鼻塞,可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
家長將手掌空心隆起,從寶寶背部由下向上、由外向內(nèi)輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,餐前1小時或餐后2小時進行。拍背時讓寶寶呈頭低臀高俯臥位,利用重力幫助痰液松動。注意力度以不引起寶寶哭鬧為宜,若出現(xiàn)口唇發(fā)紫需立即停止。
喂奶時保持寶寶上半身抬高30-45度,喂完后豎抱拍嗝20分鐘再平躺。胃食管反流可能導(dǎo)致奶液刺激咽喉部產(chǎn)生痰音。選擇小孔奶嘴控制流速,少量多次喂養(yǎng)。夜間睡眠時可適當(dāng)墊高床頭,減少反流概率。
醫(yī)生可能開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進行霧化。霧化器產(chǎn)生的微小藥霧可直接作用于呼吸道,稀釋痰液并減輕炎癥。家長需確保面罩緊貼寶寶面部,每次霧化后清潔面部并漱口可用棉簽蘸水擦拭口腔。
氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)黏液分泌,羧甲司坦口服溶液可分解痰液黏蛋白。這兩種藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按體重計算劑量使用。避免自行服用含中樞性鎮(zhèn)咳成分的藥物,以免抑制排痰反射。服藥期間觀察寶寶大便性狀,部分祛痰藥可能引起輕微腹瀉。
家長應(yīng)每日記錄寶寶痰液性狀變化,白色泡沫痰多為生理性,黃綠色黏痰可能提示細(xì)菌感染。保持寶寶每日飲水量充足,母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳次數(shù)。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。若痰鳴持續(xù)超過3天,伴隨發(fā)熱、呼吸急促、拒奶等癥狀,需立即就醫(yī)排查肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病。護理期間注意寶寶指甲清潔,防止抓傷頸部皮膚。
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