蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑并伴有瘙癢,病因可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)。蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng),臨床分為急性與慢性兩類。
食物過敏如海鮮、堅(jiān)果,藥物過敏如青霉素、阿司匹林片,接觸花粉或塵螨等均可誘發(fā)蕁麻疹?;颊咂つw會出現(xiàn)大小不等的粉紅色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,伴有灼熱感。需避免接觸過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊或地塞米松注射液控制癥狀。
細(xì)菌感染如扁桃體炎,病毒感染如肝炎,寄生蟲感染如蛔蟲病可能通過免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。風(fēng)團(tuán)常反復(fù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)小時(shí)不消退。需針對原發(fā)感染治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌感染,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用緩解瘙癢。
冷熱刺激、日光照射、機(jī)械摩擦等物理因素可直接導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán),或全身彌漫性紅斑。建議穿戴寬松衣物,避免極端溫度刺激,必要時(shí)使用依巴斯汀片或奧洛他定片進(jìn)行抗組胺治療。
甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者易伴發(fā)慢性蕁麻疹。風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作且持續(xù)超過6周,常合并關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀。需完善抗核抗體檢測,治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)聯(lián)合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
家族中有過敏性疾病史者更易發(fā)生蕁麻疹。這類患者癥狀往往自幼反復(fù)出現(xiàn),可能伴隨過敏性鼻炎或哮喘。日常需加強(qiáng)皮膚屏障護(hù)理,急性發(fā)作時(shí)可使用苯海拉明注射液或糠酸莫米松乳膏對癥處理。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓皮膚,洗澡水溫不超過38℃。飲食需忌酒及辛辣刺激食物,記錄可疑誘因日記。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查血常規(guī)與IgE水平,長期未愈者需排查腫瘤等潛在疾病。出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)須立即急診救治。
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