懷孕小腹墜脹可能由子宮增大、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等原因引起,可通過(guò)休息觀察、抗感染治療、保胎治療等方式緩解。
妊娠期子宮隨胎兒生長(zhǎng)逐漸擴(kuò)張,圓韌帶受到牽拉可能導(dǎo)致下腹墜脹感。這種生理性脹痛通常呈隱痛或鈍痛,活動(dòng)后加重,臥床休息可緩解。建議避免突然改變體位,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕壓迫。
孕中晚期出現(xiàn)的布拉克斯頓·希克斯宮縮表現(xiàn)為不規(guī)則腹部發(fā)緊,可能伴隨輕微墜脹。與真宮縮不同,假性宮縮無(wú)規(guī)律性且不伴隨宮頸擴(kuò)張??赏ㄟ^(guò)飲水、改變姿勢(shì)或洗溫水澡緩解,若每小時(shí)超過(guò)4次需就醫(yī)排查早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期激素變化使輸尿管擴(kuò)張,易發(fā)生腎盂腎炎或膀胱炎,除小腹墜脹外常伴尿頻尿急。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類(lèi)抗生素,治療期間每日飲水不少于2000毫升。
孕20周前出現(xiàn)陣發(fā)性墜痛伴陰道出血需警惕,可能與孕酮不足、胚胎異常有關(guān)。超聲檢查可評(píng)估胚胎狀態(tài),醫(yī)生可能建議黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,絕對(duì)臥床休息直至癥狀消失。
妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀屬危急癥,多與高血壓、外傷相關(guān)。需立即急診處理,根據(jù)剝離程度選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn),延遲處理可能導(dǎo)致胎兒窘迫甚至母體凝血功能障礙。
孕婦出現(xiàn)小腹墜脹時(shí)應(yīng)記錄癥狀頻率和伴隨表現(xiàn),避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。保持每日30分鐘溫和散步促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘加重不適。若墜脹持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述不適特征,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查排除異常。
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