急性腎衰竭的癥狀主要有少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、意識(shí)模糊等。急性腎衰竭是指腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降,可能由腎臟缺血、腎毒性物質(zhì)、尿路梗阻等原因引起。
急性腎衰竭患者通常會(huì)出現(xiàn)尿量明顯減少,24小時(shí)尿量少于400毫升稱為少尿,少于100毫升稱為無尿。這是由于腎小球?yàn)V過功能急劇下降,導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法正常排出?;颊呖赡馨殡S尿液顏色加深、泡沫增多等現(xiàn)象。
急性腎衰竭會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為眼瞼、面部及下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。水腫多從身體低垂部位開始,晨起時(shí)面部水腫較為明顯。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷,且恢復(fù)較慢。
由于腎功能減退,體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積,刺激胃腸道黏膜,患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑便,提示可能存在消化道出血。
急性腎衰竭患者由于水鈉潴留可能導(dǎo)致肺水腫,表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸。同時(shí)代謝性酸中毒可引起呼吸加深加快。聽診肺部可能出現(xiàn)濕啰音,胸部X線檢查可見肺紋理增粗。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這是由于氮質(zhì)血癥和電解質(zhì)紊亂影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等表現(xiàn)。
急性腎衰竭患者應(yīng)注意臥床休息,嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入量,每日體重變化不超過0.5公斤。飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。同時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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