炭疽病毒通常是指炭疽桿菌引起的感染,其出現(xiàn)主要與接觸受污染的動物制品、土壤傳播、生物恐怖活動等因素有關(guān)。炭疽桿菌是一種能在環(huán)境中長期存活的細菌,可通過皮膚接觸、呼吸道吸入或消化道攝入等途徑感染人類。
炭疽桿菌常存在于牛、羊、馬等草食動物的皮毛、骨骼或肉類中。人類在處理或食用未經(jīng)充分加熱的感染動物制品時可能被感染。此類感染多表現(xiàn)為皮膚炭疽,初期出現(xiàn)無痛性丘疹,隨后發(fā)展為黑色焦痂。治療需使用環(huán)丙沙星片、多西環(huán)素膠囊等抗生素,并配合傷口清創(chuàng)處理。
炭疽桿菌芽孢可在土壤中存活數(shù)十年。農(nóng)民、園丁等職業(yè)人群在耕作或挖掘時可能吸入含芽孢的塵埃導(dǎo)致肺炭疽。肺炭疽起病急驟,表現(xiàn)為高熱、呼吸困難等癥狀,需早期靜脈注射青霉素鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液治療。
炭疽桿菌芽孢曾被用作生物武器。2001年美國發(fā)生的炭疽郵件事件即通過郵寄含芽孢粉末導(dǎo)致吸入性感染。此類情況需立即啟動公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng),密切接觸者需預(yù)防性服用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊。
研究人員在操作炭疽桿菌培養(yǎng)物時若防護不足可能發(fā)生意外感染。實驗室獲得性炭疽可能出現(xiàn)皮膚、肺或胃腸型癥狀,需根據(jù)感染類型選用注射用鹽酸頭孢曲松鈉等三代頭孢菌素治療。
個別人群因基因多態(tài)性可能對炭疽桿菌更易感。這類患者感染后癥狀進展迅速,除規(guī)范抗菌治療外,可能需要靜脈注射炭疽抗毒素注射液中和細菌毒素。
預(yù)防炭疽感染需避免接觸不明來源的動物制品,從事高危職業(yè)者應(yīng)接種炭疽疫苗。處理可疑物品時佩戴防護裝備,出現(xiàn)不明原因皮膚潰瘍或呼吸道癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。畜牧區(qū)應(yīng)定期對牲畜接種疫苗,死亡動物須深度掩埋或焚燒處理。公共衛(wèi)生部門需加強生物安全監(jiān)管,完善突發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案。
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