睪丸末端摸著有個(gè)凸起可能是附睪囊腫、精索靜脈曲張或睪丸鞘膜積液等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。
附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性腫物,觸診時(shí)可表現(xiàn)為睪丸末端的圓形凸起,質(zhì)地柔軟且邊界清晰。該病多與附睪管阻塞或慢性炎癥刺激有關(guān),通常無(wú)明顯疼痛,但體積較大時(shí)可能伴隨墜脹感。確診需通過(guò)陰囊超聲檢查,較小囊腫無(wú)須特殊處理,較大囊腫可考慮手術(shù)切除。
精索靜脈曲張因靜脈回流不暢導(dǎo)致血管迂曲擴(kuò)張,可能在睪丸上方觸及蚯蚓狀團(tuán)塊。久站或勞累后癥狀加重,可能伴隨陰囊隱痛或生育功能影響。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。超聲檢查可明確靜脈反流程度。
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊內(nèi)液體積聚,觸診時(shí)有囊性感凸起,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。先天性因素或炎癥創(chuàng)傷均可引發(fā),少量積液可自行吸收,大量積液需穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等急性癥狀。
急性附睪炎常由細(xì)菌感染引起,附睪尾部腫脹形成硬結(jié),伴隨劇烈疼痛和發(fā)熱。慢性附睪炎可能遺留纖維化結(jié)節(jié)。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能。
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性實(shí)性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速,可伴隨睪丸沉重感。絨毛膜癌、精原細(xì)胞瘤等惡性腫瘤需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢確診。治療方案包括根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常應(yīng)注意避免陰囊部位擠壓或外傷,穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或伴隨疼痛時(shí),須立即至泌尿外科就診。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或高溫環(huán)境,保持規(guī)律作息有助于生殖系統(tǒng)健康。
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