智齒發(fā)炎腫痛可通過局部清潔、冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、手術(shù)拔除等方式治療。智齒發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、食物嵌塞、牙齦瓣覆蓋、免疫力下降、阻生齒刺激等原因引起。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日重復(fù)進(jìn)行可減少口腔細(xì)菌。智齒冠周炎多因盲袋內(nèi)食物殘渣滯留導(dǎo)致,配合軟毛牙刷清潔第二磨牙遠(yuǎn)中面。避免使用牙簽等尖銳物刺激發(fā)炎區(qū)域,孕婦可選擇無酒精配方的漱口水。
將冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部,每次持續(xù)5-10分鐘可減輕腫脹疼痛。冷敷能收縮局部血管,降低神經(jīng)末梢敏感度。急性炎癥期禁止熱敷,避免加重組織充血。顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)冷敷時需避開耳前區(qū)重要神經(jīng)。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),消化道潰瘍患者應(yīng)選用塞來昔布膠囊。疼痛劇烈時可短期使用氨酚雙氫可待因片,但須警惕成癮性。
阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、克林霉素膠囊適用于伴化膿性感染的病例。用藥前需確認(rèn)無青霉素過敏史,厭氧菌感染需聯(lián)合使用甲硝唑。抗生素療程通常5-7天,不可自行增減藥量。用藥期間禁止飲酒,避免雙硫侖樣反應(yīng)。
對于反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒,炎癥控制后建議行牙槽外科拔除術(shù)。水平阻生齒需采用翻瓣去骨法,近中阻生可考慮分牙拔除。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,如蔬菜泥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物。保持每日飲水1500毫升以上有助于代謝廢物排出?;謴?fù)期可使用沖牙器清潔智齒區(qū)域,睡眠時抬高枕頭減輕面部水腫。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就診口腔頜面外科。平時每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒可預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。
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