尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)主要包括生殖器或肛周區(qū)域的疣狀贅生物,可能伴有瘙癢、灼熱感或出血等癥狀。
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端稍尖銳。隨著病情發(fā)展,丘疹逐漸增大增多,可形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的疣體,表面濕潤(rùn),顏色可呈粉紅色、灰白色或污灰色。疣體通常無痛感,但摩擦后易出血。
男性好發(fā)于包皮、冠狀溝、尿道口、陰莖體及肛周;女性多見于大小陰唇、陰道口、陰蒂、會(huì)陰及宮頸。同性性行為者常見于肛周和直腸。少數(shù)病例可出現(xiàn)在口腔、乳房等非生殖器部位。
部分患者會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢、灼熱感或異物感。疣體破損時(shí)可伴有疼痛、出血或繼發(fā)感染。宮頸尖銳濕疣可能出現(xiàn)陰道分泌物增多或性交后出血。巨大尖銳濕疣可能產(chǎn)生惡臭分泌物。
部分HPV感染者可能沒有肉眼可見的疣體,但通過醋酸白試驗(yàn)或陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)亞臨床感染。這類患者仍具有傳染性,且可能發(fā)展為顯性尖銳濕疣。
妊娠期尖銳濕疣生長(zhǎng)迅速,疣體體積可能顯著增大。免疫功能低下者如HIV感染者易出現(xiàn)疣體廣泛分布、復(fù)發(fā)頻繁或治療抵抗。兒童患者需警惕性虐待可能。
建議保持患處清潔干燥,避免搔抓以防擴(kuò)散。治療期間應(yīng)禁止性行為,性伴侶需同時(shí)檢查??蛇x擇咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物局部治療,或采用冷凍、激光等物理方法。定期復(fù)查至關(guān)重要,因HPV感染可能持續(xù)存在。若發(fā)現(xiàn)疣體增大、出血或久治不愈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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