寶寶佝僂病一般能治好,早期規(guī)范治療可完全康復(fù)。佝僂病主要是維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,通過補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食及日光照射等措施可有效改善。
輕度佝僂病患兒通過每日補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等,配合增加富含鈣質(zhì)的食物如母乳、配方奶、奶酪等,同時(shí)保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)接受陽(yáng)光照射,通常3-6個(gè)月骨骼畸形可逐漸糾正。中度患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量維生素D3注射液如英康利維生素D3注射液,并聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,定期復(fù)查血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,多數(shù)在1-2年內(nèi)恢復(fù)。重度合并嚴(yán)重骨骼畸形的患兒,除藥物治療外可能需矯形支具或手術(shù)干預(yù),但經(jīng)系統(tǒng)治療后仍能獲得良好預(yù)后。
極少數(shù)遺傳性抗維生素D佝僂病患兒因基因突變導(dǎo)致腎臟對(duì)維生素D不敏感,需終身使用活性維生素D類似物如骨化三醇膠丸,并密切監(jiān)測(cè)血鈣水平以防高鈣血癥。此類患兒需由兒科內(nèi)分泌專科制定個(gè)體化方案,治療效果與基因突變類型相關(guān)。
建議家長(zhǎng)定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健檢查,哺乳期母親注意補(bǔ)充維生素D,輔食添加后保證每日攝入足量乳制品。避免盲目補(bǔ)鈣導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石,所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等體征應(yīng)及時(shí)就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致永久性骨骼畸形。
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