甲溝炎可通過熱敷浸泡、消毒處理、抗生素軟膏、修剪指甲、拔甲手術(shù)等方式處理。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、指甲修剪不當(dāng)、外傷刺激、嵌甲、免疫力低下等原因引起。
早期甲溝炎可用溫水浸泡患指10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。水溫保持在40℃左右有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解紅腫疼痛。浸泡后可配合碘伏消毒,但皮膚破損時(shí)不宜使用酒精。浸泡后需保持患處干燥,避免繼發(fā)感染。
使用聚維酮碘溶液或氯己定溶液每日消毒患處2次,能有效抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。消毒時(shí)應(yīng)從甲溝中央向外周螺旋式擦拭,避免將細(xì)菌帶入更深組織。若出現(xiàn)化膿需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng),不可自行挑破。
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素可直接涂抹于紅腫區(qū)域,每日2次。用藥前需清潔患處,涂抹后可用無菌紗布覆蓋。持續(xù)使用不應(yīng)超過1周,若無效需就醫(yī)。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
糾正弧形修剪方式,改用平直修剪避免刺激甲溝。修剪長(zhǎng)度應(yīng)超過甲床1-2毫米,兩側(cè)留出適當(dāng)空隙。嵌甲患者可使用牙線或棉球墊高指甲邊緣,引導(dǎo)其向外生長(zhǎng)。修剪工具需用酒精消毒防止交叉感染。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重化膿的甲溝炎需行部分拔甲術(shù),在局麻下移除病變指甲。術(shù)后需定期換藥,口服頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月,期間避免穿擠壓腳趾的鞋子。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖后再手術(shù)。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間涉水或接觸化學(xué)物品。保持手足清潔干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換襪子。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進(jìn)傷口愈合,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、搏動(dòng)性疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤抗感染治療時(shí)機(jī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督正確修剪指甲,防止啃咬手指等不良習(xí)慣。
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