胃幽門螺桿菌抗體陽性通常提示既往或當(dāng)前存在幽門螺桿菌感染,需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查進(jìn)一步確診。幽門螺桿菌感染可能引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病,主要傳播途徑包括共用餐具、口口傳播、糞口傳播等。
幽門螺桿菌可通過共用餐具、接吻等口口傳播方式感染,也可通過被污染的水源或食物經(jīng)糞口途徑傳播。感染后細(xì)菌定植于胃黏膜,破壞胃部防御機(jī)制。日常需注意分餐制,避免咀嚼喂食嬰幼兒。
幽門螺桿菌分泌的尿素酶和空泡毒素會損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁??赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。胃鏡檢查可見胃竇部充血水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛或潰瘍。
長期感染可能引發(fā)胃十二指腸潰瘍,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、反酸噯氣。潰瘍活動期可能并發(fā)出血或穿孔。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,必要時(shí)取組織活檢。
幽門螺桿菌感染是胃癌的1類致癌因素,尤其與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤關(guān)系密切。感染20年以上者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,但根除治療可降低該風(fēng)險(xiǎn)。
標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,停藥1個(gè)月后復(fù)查。
日常飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化食物。注意餐具消毒,家庭成員建議同步篩查。根除治療后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)療效,若失敗需調(diào)整方案進(jìn)行二線治療。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣可有效預(yù)防再感染。
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