胰腺損傷可能導(dǎo)致急性胰腺炎、胰瘺、腹腔感染、多器官功能障礙綜合征等嚴(yán)重后果。胰腺損傷通常由外傷、手術(shù)誤傷、膽道疾病等因素引起,需根據(jù)損傷程度采取相應(yīng)治療。
胰腺損傷后最常見的并發(fā)癥是急性胰腺炎,胰腺組織受損后釋放消化酶引發(fā)自身消化,表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。輕度胰腺炎可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,重度需手術(shù)清除壞死組織。
胰瘺是胰腺損傷后胰液從破裂導(dǎo)管漏出的現(xiàn)象,可導(dǎo)致腹腔內(nèi)腐蝕性炎癥和營養(yǎng)不良。部分胰瘺可通過持續(xù)引流和營養(yǎng)支持自愈,頑固性胰瘺需手術(shù)縫合或胰管支架置入。
腹腔感染多因胰液外滲繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹膜刺激征等。需聯(lián)合使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
多器官功能障礙綜合征是胰腺損傷最危險的并發(fā)癥,胰酶入血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺、腎等多器官衰竭。需重癥監(jiān)護(hù)治療,必要時行連續(xù)性腎臟替代治療。
慢性胰腺損傷可能引起胰腺內(nèi)分泌功能不足,導(dǎo)致糖尿病。需長期監(jiān)測血糖,使用胰島素注射液或阿卡波糖片控制血糖。
胰腺損傷后應(yīng)嚴(yán)格禁食至癥狀緩解,逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食?;謴?fù)期避免高脂飲食和酒精攝入,定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。輕度活動有助于胃腸功能恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等藥物輔助消化。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,有助于胰腺功能修復(fù)。
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