胃癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式綜合治療。胃癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃部炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素引起。
1、化療
化療是胃癌晚期的主要治療手段，常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等。這些藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，但可能引起惡心、脫發(fā)等副作用?；煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀況調(diào)整，聯(lián)合用藥效果優(yōu)于單藥治療。
2、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定基因突變，如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性患者，阿帕替尼片可抑制血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，精準(zhǔn)匹配藥物能延長(zhǎng)生存期。靶向藥物副作用較化療輕，但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。
3、免疫治療
免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者。該治療對(duì)部分晚期胃癌患者效果顯著，但需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率，延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。
4、姑息手術(shù)
姑息手術(shù)適用于解除梗阻、止血等并發(fā)癥，如胃空腸吻合術(shù)能緩解進(jìn)食困難。手術(shù)創(chuàng)傷較小，可提高患者生活質(zhì)量。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，配合營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)不能根治腫瘤，需與其他治療聯(lián)合應(yīng)用。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
營(yíng)養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、靜脈營(yíng)養(yǎng)等方式，能改善患者惡病質(zhì)狀態(tài)。定制高蛋白、高熱量飲食方案，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。營(yíng)養(yǎng)狀況改善有助于耐受其他治療，必要時(shí)可置入鼻飼管或胃造瘺管。
胃癌晚期患者需保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。飲食以易消化食物為主，避免辛辣刺激。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，監(jiān)測(cè)治療副作用。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，保證睡眠質(zhì)量。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步、深呼吸練習(xí)，維持身體機(jī)能。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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