手指頭彎曲疼可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等原因有關(guān)。手指頭彎曲疼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、局部腫脹或晨僵等癥狀,可通過熱敷、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
腱鞘炎多因手指過度活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加,引發(fā)無菌性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手指彎曲時彈響、局部壓痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。急性期需制動休息,慢性期可通過按摩緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,主要累及手指小關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時、對稱性關(guān)節(jié)腫痛是典型表現(xiàn)。確診后需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
中老年人群多見骨關(guān)節(jié)炎,與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)。手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性膨大時稱為赫伯登結(jié)節(jié)??蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時短期使用依托考昔片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
手指挫傷或骨折后未完全康復(fù)時,彎曲活動可能引發(fā)疼痛。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷,后期改用熱敷促進(jìn)血腫吸收。疑似骨折需拍攝X線片,必要時用鋁制指托固定3-4周??祻?fù)期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)亮。秋水仙堿片能快速消炎,非布司他片可長期控制血尿酸。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免手指長時間保持彎曲姿勢,使用工具時注意分散受力。冬季注意手部保暖,可佩戴露指手套。適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強肌腱強度,但急性疼痛期禁止強行活動關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形,需及時進(jìn)行風(fēng)濕免疫指標(biāo)檢測和影像學(xué)檢查。
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