小兒感冒的確診主要通過臨床癥狀結(jié)合體格檢查,必要時配合實驗室檢測。感冒在醫(yī)學上稱為急性上呼吸道感染,主要由病毒感染引起,常見病原體包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。
家長需注意孩子是否出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻部癥狀,或伴有咽喉疼痛、咳嗽等表現(xiàn)。部分患兒可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、食欲下降、睡眠障礙等非特異性癥狀。這些癥狀通常持續(xù)3-7天,若超過10天未緩解需警惕并發(fā)癥。
醫(yī)生會檢查鼻腔黏膜是否充血水腫,咽部有無紅腫,扁桃體是否腫大。通過聽診器評估肺部呼吸音,排除支氣管炎或肺炎。觸診頸部淋巴結(jié)是否腫大,測量體溫確認發(fā)熱程度。對于嬰幼兒還需觀察前囟張力、皮膚黏膜狀態(tài)等全身情況。
血常規(guī)檢查可幫助鑒別細菌或病毒感染,病毒性感冒通常顯示白細胞計數(shù)正常或偏低。C反應蛋白檢測有助于判斷炎癥程度。在流行季節(jié)可進行呼吸道病毒抗原檢測,如流感病毒快速檢測。持續(xù)高熱患兒需進行尿常規(guī)檢查排除泌尿系統(tǒng)感染。
若出現(xiàn)耳痛需檢查鼓膜是否充血,排除中耳炎。呼吸急促、肺部濕啰音提示可能發(fā)展為支氣管肺炎。精神萎靡、持續(xù)嘔吐需警惕腦膜炎等嚴重感染。對于反復呼吸道感染的患兒,建議進行免疫功能評估。
需與過敏性鼻炎區(qū)分,后者通常無發(fā)熱且鼻涕呈清水樣。流感往往起病急驟,伴有全身肌肉酸痛。腺病毒感染可能引發(fā)結(jié)膜炎和咽結(jié)膜熱。百日咳表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。麻疹等出疹性疾病早期也表現(xiàn)為感冒樣癥狀。
家長應保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。鼓勵孩子多飲溫水,進食易消化食物如粥類、蒸蛋等??捎蒙硇院K乔粐婌F緩解鼻塞,但禁止隨意使用感冒藥。注意觀察病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸費力、精神差等情況需立即就醫(yī)?;謴推趹苊鈩×疫\動,保證充足睡眠有助于免疫力恢復。
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