癲癇發(fā)作時的急救處理主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、發(fā)作后妥善安置等步驟。
癲癇發(fā)作時,患者可能因肌肉強(qiáng)直或唾液分泌增多導(dǎo)致呼吸困難。急救者應(yīng)立即協(xié)助患者側(cè)臥,頭部偏向一側(cè),利用重力幫助口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物自然流出,防止誤吸入氣道引起窒息或吸入性肺炎。同時,應(yīng)解開患者頸部過緊的衣扣、領(lǐng)帶等,確保氣道不受外部壓迫。在整個過程中,不要試圖向患者口中塞入任何物品,如筷子、毛巾或手指,這極易導(dǎo)致牙齒損傷或口腔軟組織受傷,甚至可能堵塞氣道。
癲癇發(fā)作時,患者意識喪失,全身肌肉可能出現(xiàn)強(qiáng)直陣攣,無法控制身體。急救的首要任務(wù)是移開患者周圍尖銳、堅(jiān)硬或可能造成燙傷的物品,如桌椅、玻璃杯、熱水瓶等,為患者創(chuàng)造一個安全的空曠環(huán)境??梢栽诨颊哳^部下方墊上柔軟的衣物或枕頭,以減少頭部與地面碰撞造成的傷害。但不應(yīng)強(qiáng)行按住患者抽搐的肢體,這可能導(dǎo)致肌肉或骨骼損傷。
詳細(xì)記錄發(fā)作情況對后續(xù)醫(yī)療診斷至關(guān)重要。急救者或旁觀者應(yīng)冷靜觀察并記住發(fā)作開始和結(jié)束的準(zhǔn)確時間。注意觀察發(fā)作的具體表現(xiàn),例如是全身抽搐還是局部抽動,眼睛是否上翻,口唇是否青紫,有無大小便失禁等。如果條件允許,可以用手機(jī)錄像記錄發(fā)作過程。這些信息能夠幫助醫(yī)生判斷癲癇發(fā)作的類型、持續(xù)時間和嚴(yán)重程度,為制定精準(zhǔn)的治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)。
在患者抽搐期間,絕對禁止用力按壓或捆綁其肢體試圖終止發(fā)作。強(qiáng)行約束不僅無法停止癲癇的異常放電,反而可能造成患者關(guān)節(jié)脫臼、骨折或軟組織挫傷。應(yīng)允許患者在安全范圍內(nèi)完成其發(fā)作過程。同時,不要在發(fā)作期間給患者喂水、喂藥或試圖進(jìn)行心肺復(fù)蘇,除非明確患者心跳呼吸停止。錯誤的干預(yù)措施可能帶來二次傷害。
癲癇發(fā)作結(jié)束后,患者通常會進(jìn)入一段意識模糊、嗜睡或煩躁的發(fā)作后狀態(tài)。此時應(yīng)讓患者在安全、安靜的環(huán)境中休息,陪伴在側(cè)直至其意識完全清醒。不要立即喂食喂水,以免因吞咽功能未完全恢復(fù)而發(fā)生嗆咳。在患者完全清醒、能夠正常交流和行為之前,應(yīng)有人看護(hù),防止其因意識不清而走動發(fā)生跌倒等意外。如果患者是首次發(fā)作、發(fā)作時間超過5分鐘、短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)作或在水中發(fā)作,應(yīng)立即呼叫急救車送醫(yī)。
掌握正確的癲癇急救知識至關(guān)重要,它不能治療疾病本身,但能有效保護(hù)發(fā)作者的生命安全,避免二次傷害。日常生活中,癲癇患者及家屬應(yīng)確保患者規(guī)律服藥,避免熬夜、過度疲勞、飲酒、閃光刺激等常見誘發(fā)因素。建議患者佩戴寫有病情和緊急聯(lián)系方式的醫(yī)療標(biāo)識手環(huán),以便在公共場合發(fā)作時能獲得及時、正確的救助。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救技能,并與主治醫(yī)生保持溝通,了解患者具體的發(fā)作形式和應(yīng)對要點(diǎn),共同為患者構(gòu)建一個安全的生活支持網(wǎng)絡(luò)。
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