癔癥主要表現(xiàn)為分離性障礙和轉(zhuǎn)換性障礙兩大類癥狀，常見(jiàn)表現(xiàn)有情感爆發(fā)、假性癡呆、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)缺失、痙攣發(fā)作等。癔癥可能與心理應(yīng)激、人格基礎(chǔ)、社會(huì)文化因素有關(guān)，癥狀具有發(fā)作性、夸張性和暗示性特點(diǎn)。
1、情感爆發(fā)
患者常突然出現(xiàn)哭笑無(wú)常、喊叫吵鬧等情緒宣泄，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可能伴隨撕衣毀物等行為。發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰但控制力下降，癥狀具有表演色彩，周圍人關(guān)注時(shí)會(huì)加重。這類發(fā)作多由心理沖突誘發(fā)，緩解后對(duì)發(fā)作過(guò)程能部分回憶。
2、假性癡呆
表現(xiàn)為幼稚言行、近似回答等特殊意識(shí)狀態(tài)?；颊呖赡苣７聝和f(shuō)話方式，或?qū)?jiǎn)單問(wèn)題給出錯(cuò)誤但接近的答案。這種狀態(tài)并非真正的智力缺損，而是潛意識(shí)的心理防御機(jī)制，在暗示治療下可迅速恢復(fù)正常認(rèn)知功能。
3、運(yùn)動(dòng)障礙
包括肢體癱瘓、震顫、步態(tài)異常等，癱瘓多為單癱或截癱，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)器質(zhì)性損害。癥狀不符合解剖學(xué)規(guī)律，如手套襪套樣感覺(jué)障礙。發(fā)作期間肌張力正常，腱反射存在，暗示治療可能使癥狀突然消失。
4、感覺(jué)缺失
常見(jiàn)突然失明、失聰或軀體感覺(jué)喪失，但檢查顯示感覺(jué)傳導(dǎo)通路完整。失明者瞳孔對(duì)光反射存在，行走時(shí)可避開(kāi)障礙物；失聰者在睡眠中可被喚醒。癥狀具有選擇性，往往與心理沖突內(nèi)容相關(guān)。
5、痙攣發(fā)作
類似癲癇大發(fā)作但無(wú)意識(shí)喪失，發(fā)作時(shí)四肢抽動(dòng)幅度大且不規(guī)則，很少造成舌咬傷或尿失禁。發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)十分鐘，周圍有人時(shí)癥狀更明顯。腦電圖檢查無(wú)異常放電，暗示治療可終止發(fā)作。
癔癥癥狀具有可逆性，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒刺激。家屬需注意避免過(guò)度關(guān)注癥狀或不當(dāng)強(qiáng)化，可引導(dǎo)患者通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè)等方式表達(dá)情緒。若癥狀影響社會(huì)功能，應(yīng)及時(shí)尋求心理治療，認(rèn)知行為療法和暗示療法對(duì)改善癥狀有幫助。日?？蛇M(jìn)行放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等緩解緊張情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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