性早熟是指女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來(lái)潮。性早熟可能與遺傳因素、環(huán)境因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)、月經(jīng)初潮提前、身高增長(zhǎng)加速、骨齡超前等癥狀。
家族中有性早熟病史的女孩發(fā)病概率較高。這類情況通常需要定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林緩釋微球、曲普瑞林注射液等藥物干預(yù)。
接觸含雌激素的化妝品、塑料制品或食用激素含量高的食物可能導(dǎo)致假性性早熟。建議避免使用成人護(hù)膚品,選擇正規(guī)渠道的兒童專用洗護(hù)用品,減少一次性塑料制品的使用。
下丘腦-垂體病變?nèi)珏e(cuò)構(gòu)瘤、腦炎后遺癥等可引起真性性早熟。這類患者可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需進(jìn)行頭顱MRI檢查,可遵醫(yī)囑使用甲羥孕酮片、環(huán)丙孕酮片等藥物治療。
顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等卵巢腫瘤可自主分泌雌激素,表現(xiàn)為不對(duì)稱性乳房發(fā)育。需通過(guò)盆腔超聲檢查確診,確診后通常需要手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可配合使用來(lái)曲唑片抑制雌激素分泌。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會(huì)導(dǎo)致雄激素過(guò)量分泌,表現(xiàn)為陰毛早現(xiàn)伴陰蒂肥大。需檢查血17-羥孕酮水平,確診后可遵醫(yī)囑使用氫化可的松片、氟氫可的松片等糖皮質(zhì)激素替代治療。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育曲線,記錄第二性征出現(xiàn)時(shí)間。保證均衡飲食,避免高糖高脂食物,每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診兒童內(nèi)分泌科,完善骨齡測(cè)定、激素水平檢測(cè)等檢查。治療期間要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,關(guān)注孩子的心理健康,避免因早熟產(chǎn)生自卑情緒。
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