吞咽功能障礙可通過調(diào)整飲食質(zhì)地、口腔肌肉訓(xùn)練、藥物治療、吞咽康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。吞咽功能障礙通常由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉功能障礙、咽喉結(jié)構(gòu)異常、心理因素、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食質(zhì)地
將食物改為糊狀或泥狀，避免干硬、大塊食物。液體可增稠至蜂蜜狀，減少嗆咳風(fēng)險。使用小勺緩慢喂食，每口食物量不超過5毫升。進(jìn)食時保持坐姿，頭部稍前傾。餐后保持直立姿勢30分鐘以上。
2、口腔肌肉訓(xùn)練
進(jìn)行唇舌運動練習(xí)，如抿嘴、伸舌、頂腮等動作。使用冰刺激法增強咽部敏感度。練習(xí)空吞咽動作，每日重復(fù)進(jìn)行?？膳浜习l(fā)音訓(xùn)練改善咽喉協(xié)調(diào)性。必要時使用電刺激輔助治療。
3、藥物治療
針對原發(fā)病使用多巴絲肼片治療帕金森病相關(guān)吞咽困難。甲鈷胺片可改善神經(jīng)損傷導(dǎo)致的吞咽障礙。鹽酸氨溴索口服溶液有助于減少分泌物阻塞。乳果糖口服溶液可緩解藥物引起的口干癥狀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物。
4、吞咽康復(fù)訓(xùn)練
由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行門德爾松手法訓(xùn)練。學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)頭吞咽、多次吞咽等代償技巧。使用球囊擴(kuò)張術(shù)治療食管狹窄。進(jìn)行呼吸與吞咽協(xié)調(diào)訓(xùn)練。定期評估吞咽功能改善情況。
5、手術(shù)治療
對嚴(yán)重喉部結(jié)構(gòu)異常者可行喉成形術(shù)。環(huán)咽肌切開術(shù)可緩解肌肉痙攣。胃造瘺術(shù)適用于長期無法經(jīng)口進(jìn)食者。食管支架置入治療腫瘤壓迫。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
吞咽功能障礙患者需保持口腔清潔，每日進(jìn)行口腔護(hù)理。進(jìn)食環(huán)境應(yīng)安靜舒適，避免分散注意力。定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況，必要時補充營養(yǎng)制劑。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，備好吸引設(shè)備。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。戒煙限酒，減少咽喉刺激。定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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