肩痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。肩痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于緩解肩周炎或肌肉勞損引起的輕中度疼痛。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,胃腸刺激較小。用藥期間需避免飲酒,長期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
雙氯芬酸鈉緩釋片對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或肩關(guān)節(jié)滑膜炎導(dǎo)致的肩痛效果較好。其緩釋劑型可維持較長時(shí)間藥效,但可能引起頭暈或消化道不適。存在心腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
塞來昔布膠囊作為選擇性COX-2抑制劑,適合頸椎病神經(jīng)根受壓引發(fā)的放射性肩痛。該藥胃腸道不良反應(yīng)較少,但禁用于磺胺過敏者。用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
鹽酸乙哌立松片針對肩袖損傷或肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛,通過中樞性肌松作用緩解癥狀??赡艹霈F(xiàn)嗜睡等副作用,服藥后不宜駕駛車輛。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
氟比洛芬凝膠貼膏適用于局部外傷或骨關(guān)節(jié)炎引起的肩痛,可直接貼敷于疼痛部位。皮膚破損處禁用,使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)。與其他NSAIDs藥物聯(lián)用需間隔時(shí)間。
肩痛患者除藥物治療外,應(yīng)注意避免提重物或過度活動(dòng)肩關(guān)節(jié),急性期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷。睡眠時(shí)選擇仰臥位并在患側(cè)肩部墊軟枕,日??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨手臂麻木、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診排查病因。
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