指甲增厚可能由真菌感染、外傷、銀屑病、先天性厚甲癥或末梢循環(huán)障礙等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
甲癬是最常見的指甲增厚原因,多由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為甲板渾濁增厚,后期可能出現(xiàn)甲分離、碎屑堆積。確診需通過真菌鏡檢,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或口服特比萘芬片。
反復(fù)機(jī)械摩擦或撞擊會(huì)使甲母質(zhì)細(xì)胞異常增殖,導(dǎo)致甲板代償性增厚。常見于穿窄鞋、運(yùn)動(dòng)損傷或職業(yè)性外力壓迫,通常伴隨甲板縱向裂紋或顏色改變。需消除外力因素,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行甲板修整術(shù)。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲板增厚伴點(diǎn)狀凹陷,甲床可見油滴樣改變。這與角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖有關(guān),需配合全身治療使用卡泊三醇軟膏或局部注射糖皮質(zhì)激素。
常染色體顯性遺傳病,嬰幼兒期即出現(xiàn)甲板顯著增硬增厚,可能伴掌跖角化或口腔白斑。目前以對(duì)癥治療為主,可通過定期機(jī)械磨甲改善外觀。
糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病導(dǎo)致甲床供血不足時(shí),甲板因營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)代償性增厚。需控制原發(fā)病,配合改善微循環(huán)的己酮可可堿等藥物。
日常需保持手足干燥清潔,避免共用修甲工具,選擇寬松透氣的鞋襪。真菌感染者應(yīng)堅(jiān)持用藥至新甲完全長(zhǎng)出,銀屑病患者需注意皮膚保濕。發(fā)現(xiàn)指甲持續(xù)增厚伴顏色改變時(shí),建議盡早就醫(yī)明確病因,避免自行修剪過厚甲板造成繼發(fā)損傷。
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