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痛經(jīng)但是沒有來月經(jīng)是怎么回事

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

痛經(jīng)但沒有來月經(jīng)可能與激素波動、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

1、激素波動

排卵后若未受孕，體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降可能引發(fā)子宮收縮，導(dǎo)致類似痛經(jīng)的腹痛。這種生理性疼痛通常持續(xù)1-2天，可通過熱敷緩解，無須特殊治療。

2、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落異常，出現(xiàn)周期性腹痛但無經(jīng)血排出?？赡馨殡S乳房脹痛、情緒波動，需通過孕酮檢測確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長，會在月經(jīng)周期中出血刺激腹膜，引起進(jìn)行性加重的腹痛。常伴有性交痛、排便痛，可通過腹腔鏡確診，需使用布洛芬緩釋膠囊止痛或戈舍瑞林注射液抑制病灶。

4、盆腔炎

細(xì)菌感染引發(fā)的盆腔粘連會導(dǎo)致非經(jīng)期下腹墜痛，可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)和B超檢查，可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

5、多囊卵巢綜合征

稀發(fā)排卵或無排卵狀態(tài)下，子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚但無法正常脫落，可能引起間歇性腹痛。常合并痤瘡、多毛，需通過性激素六項(xiàng)診斷，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛時建議記錄疼痛時間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食。每日用40℃左右熱水袋熱敷下腹15分鐘，保持外陰清潔。若疼痛持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需立即就診婦科排查器質(zhì)性疾病。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1和鎂劑，有助于緩解平滑肌痙攣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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