中耳炎耳朵疼可通過(guò)局部熱敷、遵醫(yī)囑使用滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、耳部外傷等原因引起。
用溫?zé)崦矸笤诨紓?cè)耳部可促進(jìn)血液循環(huán),緩解耳道充血腫脹引起的疼痛。溫度控制在40-45攝氏度,每次熱敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷,兒童熱敷時(shí)家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)。該方法適用于急性分泌性中耳炎早期疼痛。
氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性中耳炎,能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,成人每次6-10滴,兒童減半,每日2次。用藥后保持患耳朝上5分鐘。可能出現(xiàn)耳道瘙癢等不良反應(yīng),禁用于鼓膜穿孔者。
該藥對(duì)中耳炎常見(jiàn)病原體如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等具有殺菌作用。成人常用劑量為每8小時(shí)1片,療程7-10天。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等反應(yīng),青霉素過(guò)敏者禁用。治療急性化膿性中耳炎時(shí)需完成全程用藥。
對(duì)于鼓室內(nèi)積液持續(xù)2周以上或劇烈耳痛者,耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌操作下用穿刺針抽出積液。術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻。該方法能迅速緩解疼痛,改善聽(tīng)力,但需預(yù)防繼發(fā)感染。兒童患者需家長(zhǎng)配合固定體位。
慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔未愈合者,需手術(shù)清除病灶并修復(fù)鼓膜。常用自體筋膜或軟骨膜進(jìn)行修補(bǔ),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免耳道進(jìn)水。該手術(shù)能根治感染灶,恢復(fù)聽(tīng)力傳導(dǎo)功能,但存在味覺(jué)異常等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
急性期應(yīng)避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕耳部壓力。保持鼻腔通暢,正確擤鼻方法為單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡,限制奶制品攝入可能減少咽鼓管黏液分泌。出現(xiàn)發(fā)熱、聽(tīng)力驟降或面癱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需定期觀察耳道分泌物性狀,按醫(yī)囑完成抗生素療程,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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