小兒過敏性咳嗽可通過過敏原檢測、臨床癥狀評估、肺功能檢查、血常規(guī)檢查、特異性免疫球蛋白E檢測等方式診斷。過敏性咳嗽通常由吸入性過敏原、食物過敏原、感染因素、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、過敏原檢測
通過皮膚點刺試驗或血清特異性免疫球蛋白E檢測明確過敏原。常見吸入性過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑，食物過敏原如牛奶、雞蛋可能誘發(fā)咳嗽。檢測結果需結合臨床表現綜合判斷，避免假陽性干擾。家長需記錄兒童接觸可疑過敏原后的癥狀變化。
2、臨床癥狀評估
典型表現為陣發(fā)性干咳，夜間或晨起加重，運動后咳嗽加劇，多持續(xù)超過4周?？赡馨殡S過敏性鼻炎癥狀如鼻癢、噴嚏?？人詫χ夤軘U張劑反應差，但對抗組胺藥或糖皮質激素治療有效。家長需觀察咳嗽特點及誘發(fā)因素。
3、肺功能檢查
支氣管激發(fā)試驗可發(fā)現氣道高反應性，但需在無癥狀期進行。6歲以上兒童可采用肺通氣功能檢測，表現為小氣道功能障礙。檢查前需停用支氣管擴張劑，避免結果假陰性。肺功能異常程度與過敏原暴露量相關。
4、血常規(guī)檢查
嗜酸性粒細胞比例可能增高，提示過敏反應。需排除寄生蟲感染等繼發(fā)因素。部分患兒血清總免疫球蛋白E水平升高，但非特異性指標。反復感染患兒可能出現中性粒細胞增多，需與感染后咳嗽鑒別。
5、特異性免疫球蛋白E檢測
通過免疫印跡法或熒光酶聯免疫法檢測血清中過敏原特異性免疫球蛋白E抗體。對塵螨、霉菌等常見過敏原靈敏度較高，食物過敏原檢測需結合飲食日記。結果陽性需排除交叉反應，陰性不能完全排除過敏可能。
確診過敏性咳嗽后，家長應保持居室清潔，定期清洗床品減少塵螨，避免飼養(yǎng)寵物。飲食上記錄可疑致敏食物，選擇低敏配方奶粉。規(guī)范使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等藥物控制癥狀，定期復查肺功能。霧霾天氣減少外出，必要時佩戴口罩防護氣道。建議在醫(yī)生指導下制定長期管理方案，避免發(fā)展為哮喘。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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