哺乳期嘔吐可能由激素水平波動、飲食不當、胃腸功能紊亂、乳腺炎、妊娠劇吐殘留等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療、暫停哺乳、靜脈補液等方式緩解。
產(chǎn)后催乳素和孕激素水平劇烈變化可能刺激延髓嘔吐中樞。哺乳時嬰兒吸吮會促進縮宮素分泌,可能加重惡心感。建議少量多次進食蘇打餅干等堿性食物,哺乳后保持半臥位休息。若持續(xù)嘔吐超過24小時,需就醫(yī)排除低鈉血癥。
哺乳期過量攝入高脂食物或誤食變質(zhì)食物可能引發(fā)急性胃腸炎。典型表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物殘渣,可能伴隨腸鳴音亢進??蓢L試飲用加鹽米湯補充電解質(zhì),避免進食牛奶等產(chǎn)氣食物。哺乳前清潔乳頭防止嬰兒攝入污染乳汁。
產(chǎn)后胃腸動力恢復延遲可能導致胃潴留,常見于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。特征為餐后噴射性嘔吐,嘔吐物帶酸臭味??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片促進胃排空,或采用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。哺乳期間禁用甲氧氯普胺等影響泌乳藥物。
乳汁淤積繼發(fā)感染時,細菌毒素吸收可能引起反射性嘔吐。多伴隨乳房紅腫熱痛、體溫超過38.5℃。需暫?;紓?cè)哺乳,使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液退熱。乳汁需定時排空避免膿腫形成。
約5%產(chǎn)婦的妊娠劇吐癥狀會延續(xù)至產(chǎn)后,與絨毛膜促性腺激素代謝緩慢有關。表現(xiàn)為晨起干嘔嚴重,可能引發(fā)脫水。需靜脈補充維生素B6注射液,必要時使用昂丹司瓊片止吐。監(jiān)測尿酮體預防酮癥酸中毒。
哺乳期嘔吐期間應保持環(huán)境通風,避免接觸油煙等刺激性氣味。每日飲水量維持在2000毫升以上,優(yōu)先選擇口服補液鹽Ⅲ。記錄嘔吐頻率和性狀,若出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物或意識模糊需急診處理。暫停哺乳期間需定時擠奶維持泌乳功能,恢復哺乳前需咨詢醫(yī)生評估藥物代謝情況。
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