精神障礙可能伴隨多種身體癥狀,常見表現(xiàn)主要有睡眠障礙、胃腸功能紊亂、頭痛、胸悶氣短、肌肉緊張等。這些癥狀可能與抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、軀體形式障礙、精神分裂癥等疾病相關(guān)。
入睡困難、早醒或睡眠過多是抑郁癥和焦慮癥的典型表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)夜間頻繁覺醒、多夢或睡眠質(zhì)量下降。長期睡眠問題會加重疲勞感和日間功能受損。改善睡眠環(huán)境、規(guī)律作息有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物。
焦慮或抑郁常引發(fā)食欲改變、腹脹、腹瀉或便秘。這類癥狀與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān),可能伴隨惡心、噯氣等不適。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān),必要時可使用多潘立酮片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
緊張性頭痛在焦慮障礙中多見,表現(xiàn)為頭部緊束感或持續(xù)性鈍痛。癥狀常與情緒波動相關(guān),可能伴有頭暈、注意力不集中。熱敷頸部、適度運動能緩解肌肉緊張,頑固性頭痛需排除器質(zhì)性疾病后考慮使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。
驚恐發(fā)作時可能出現(xiàn)心悸、呼吸急促等類似心臟病發(fā)作的癥狀。這類軀體化表現(xiàn)通常檢查無器質(zhì)性異常,但患者不適感真實存在。腹式呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松可改善癥狀,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。
長期精神壓力會導(dǎo)致肩頸背部肌肉僵硬、震顫或不明原因疼痛。軀體形式障礙患者可能反復(fù)出現(xiàn)游走性疼痛。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、太極等舒緩運動有助于放松肌肉,配合局部按摩或使用鹽酸乙哌立松片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
精神障礙相關(guān)的身體癥狀需要綜合干預(yù)。建議保持適度有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,避免過量攝入咖啡因。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),定期進(jìn)行正念冥想等放松訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)2周以上或影響日常生活,應(yīng)及時到精神心理科就診評估,避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋問題。
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