疥瘡結節(jié)可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、局部封閉治療及手術切除等方式治療。疥瘡結節(jié)通常由疥螨感染后皮膚免疫反應過度引起,表現(xiàn)為紅色或棕紅色硬結伴劇烈瘙癢。
疥瘡結節(jié)可選用硫磺軟膏、克羅米通乳膏或苯甲酸芐酯搽劑等殺螨藥物。硫磺軟膏能滲透皮膚殺滅疥螨,克羅米通兼具止癢作用,苯甲酸芐酯對頑固性結節(jié)效果較好。用藥前需清潔患處,薄涂后按摩至吸收,療程一般持續(xù)3-5天。若出現(xiàn)皮膚刺激需停用。
伊維菌素片是治療疥瘡結節(jié)的一線口服藥,通過阻斷寄生蟲神經(jīng)傳導滅活疥螨。對于泛發(fā)性結節(jié)或外用藥物無效者,單次口服即可達到治療效果。過敏體質者慎用,用藥后可能出現(xiàn)頭暈等不良反應。
液氮冷凍適用于孤立性頑固結節(jié),通過低溫使疥螨蛋白變性壞死。二氧化碳激光可精準汽化結節(jié)組織,促進皮膚修復。兩種方式均需專業(yè)操作,治療后需保持創(chuàng)面干燥,避免繼發(fā)感染。
曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進行結節(jié)內注射,可快速緩解瘙癢并縮小結節(jié)體積。糖皮質激素能抑制局部免疫反應,麻醉劑減輕注射疼痛。需由醫(yī)生評估后操作,間隔2周重復注射不超過3次。
對于長期不愈、反復破潰或疑似惡變的疥瘡結節(jié),可采用手術切除徹底去除病灶。術后需病理檢查排除腫瘤,創(chuàng)口縫合后定期換藥。該方式僅作為最后選擇,需嚴格掌握適應證。
疥瘡結節(jié)治療期間需每日煮沸消毒貼身衣物及床品,60℃以上高溫持續(xù)10分鐘可殺滅疥螨。家庭成員應同步檢查治療,避免交叉感染。保持居住環(huán)境通風干燥,避免抓撓結節(jié)導致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若結節(jié)持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱,須及時復診調整治療方案。
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