腹部肥胖之所以最危險(xiǎn),主要與內(nèi)臟脂肪堆積、代謝紊亂、心血管風(fēng)險(xiǎn)升高等因素有關(guān),可能誘發(fā)糖尿病、脂肪肝、冠心病等多種疾病。
腹部肥胖的核心危害在于內(nèi)臟脂肪過(guò)度沉積。內(nèi)臟脂肪圍繞在肝臟、胰腺、腸道等器官周圍,會(huì)分泌大量炎癥因子和游離脂肪酸,直接干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致胰島素抵抗。這類脂肪代謝活性高,比皮下脂肪更容易引發(fā)全身慢性低度炎癥狀態(tài)。
腰圍超標(biāo)常伴隨高血壓、高血糖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇等代謝異常。這些指標(biāo)異常會(huì)形成惡性循環(huán),加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。代謝綜合征患者發(fā)生2型糖尿病的概率是普通人的5倍。
內(nèi)臟脂肪釋放的炎癥介質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。腹部肥胖者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)比臀部肥胖者高3倍,心肌梗死和腦卒中的發(fā)生率也顯著增加。
嚴(yán)重腹型肥胖會(huì)導(dǎo)致膈肌上抬影響呼吸功能,增加睡眠呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)。腹腔內(nèi)壓力升高還可能引發(fā)胃食管反流、腹股溝疝、靜脈回流障礙等問題。
脂肪組織具有內(nèi)分泌功能,過(guò)度堆積會(huì)擾亂瘦素、脂聯(lián)素等脂肪因子的分泌平衡。男性可能出現(xiàn)雌激素水平升高,女性則易出現(xiàn)多囊卵巢綜合征等激素相關(guān)疾病。
改善腹部肥胖需采取綜合措施,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練減少內(nèi)臟脂肪,每日保持30分鐘以上快走或游泳等運(yùn)動(dòng);調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制碳水?dāng)z入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維;定期監(jiān)測(cè)腰圍和血壓血糖指標(biāo),男性腰圍應(yīng)控制在90厘米以下,女性不超過(guò)85厘米;對(duì)于合并代謝異常者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù),避免自行服用減肥藥物。
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