下額骨髓炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。下額骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫力低下、慢性疾病等因素引起,可能伴隨局部紅腫熱痛、發(fā)熱、張口困難等癥狀。
細(xì)菌感染引起的下額骨髓炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液等。若伴隨劇烈疼痛,可配合布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于骨質(zhì)破壞嚴(yán)重或形成膿腫的患者,可能需行病灶清除術(shù)或死骨摘除術(shù)。手術(shù)可徹底去除感染源,術(shù)后需留置引流管并配合靜脈抗生素治療。部分病例可能需頜骨重建手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察骨愈合情況。
急性期過后可采用超短波治療或紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。每日治療15-20分鐘,連續(xù)治療7-10天。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。物理治療可輔助改善張口受限等癥狀。
慢性期可配合清熱解毒類中藥如黃連解毒湯加減,或外敷金黃散緩解腫脹。針灸選取合谷、頰車等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用,服用中藥期間忌食辛辣刺激食物。
保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次。進(jìn)食流質(zhì)或軟食,避免咀嚼硬物。保證每日飲水量超過1500毫升,戒煙戒酒。監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)高熱或癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。康復(fù)期可逐步進(jìn)行頜面部肌肉功能鍛煉。
下額骨髓炎患者需保證高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行溫和散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期口腔檢查,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療期間避免受涼感冒,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。
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