眼白里有黑點(diǎn)可能與結(jié)膜色素痣、結(jié)膜出血、異物殘留、鞏膜黑變病、眼內(nèi)腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
結(jié)膜色素痣是結(jié)膜層黑色素細(xì)胞增生形成的良性病變,表現(xiàn)為邊界清晰的黑色斑點(diǎn),多無痛癢感??赡芘c紫外線暴露或遺傳因素有關(guān)。一般無須治療,若短期內(nèi)增大或顏色變化需手術(shù)切除。
結(jié)膜下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液滲入結(jié)膜下間隙,初期呈鮮紅色斑塊,吸收過程中可能轉(zhuǎn)為暗黑色。常見于外傷、揉眼或高血壓等情況。通常2-3周可自行吸收,反復(fù)出血需排查凝血功能。
金屬碎屑、煤灰等異物嵌入結(jié)膜或鞏膜時,可能形成局部黑點(diǎn)并伴隨異物感。需通過裂隙燈檢查定位,由醫(yī)生用無菌器械取出,避免自行操作引發(fā)感染。
鞏膜表層黑色素細(xì)胞異常聚集導(dǎo)致片狀青灰色斑塊,多為先天性,少數(shù)與長期使用含重金屬眼藥有關(guān)。通常不影響視力,但需定期觀察是否累及角膜。
脈絡(luò)膜黑色素瘤等惡性病變可能透過鞏膜呈現(xiàn)青黑色隆起,常伴隨視力下降或視野缺損。需通過超聲、眼底造影等檢查確診,早期干預(yù)可采取局部放療或眼球摘除術(shù)。
日常需避免揉眼及強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡,控制血壓血糖水平。若黑點(diǎn)突然增多增大、伴隨紅腫疼痛或視力變化,應(yīng)立即至眼科進(jìn)行眼底檢查、眼壓測量等專項(xiàng)評估,排除惡性病變可能。定期眼科體檢有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。
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