產(chǎn)后整夜睡不著可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。產(chǎn)后失眠可能與激素變化、身體不適、心理壓力、喂養(yǎng)方式、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
產(chǎn)后失眠可能與晝夜節(jié)律紊亂有關(guān)。建議白天避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,適當(dāng)接受自然光照,午睡控制在30分鐘內(nèi)。夜間固定就寢時(shí)間,減少電子設(shè)備使用。哺乳期女性可調(diào)整喂養(yǎng)間隔,避免頻繁夜醒影響睡眠連續(xù)性。
保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾降低光線干擾。選擇支撐性好的哺乳枕減輕腰背壓力,床墊硬度以中等偏軟為宜。夜間照料嬰兒時(shí)可使用柔和小夜燈,避免強(qiáng)光刺激影響褪黑素分泌。
產(chǎn)后抑郁焦慮可能導(dǎo)致入睡困難??赏ㄟ^正念冥想緩解緊張情緒,與家人分擔(dān)育兒壓力。記錄情緒日記識(shí)別壓力源,參加產(chǎn)婦互助小組獲得社會(huì)支持。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善睡眠錯(cuò)誤認(rèn)知。
產(chǎn)后6周后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如凱格爾運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)后瑜伽等,每天15-30分鐘。避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng),溫水泡腳或輕柔拉伸有助于放松身心。盆底肌訓(xùn)練可改善尿頻起夜問題。
嚴(yán)重失眠需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。哺乳期可短期使用右佐匹克隆片,非哺乳期可用阿普唑侖片緩解焦慮性失眠。中成藥如烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,棗仁安神膠囊改善心腎不交型失眠。禁用含酒精的安神合劑。
產(chǎn)后失眠期間應(yīng)避免攝入咖啡因和油膩夜宵,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。保持臥室安靜減少干擾,白天適當(dāng)接受日照調(diào)節(jié)生物鐘。若持續(xù)2周以上失眠伴情緒低落,需及時(shí)到精神心理科或婦產(chǎn)科就診評(píng)估。家人應(yīng)協(xié)助夜間育兒,減輕產(chǎn)婦身心負(fù)擔(dān)。
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