2歲寶寶鼻炎癥狀可通過(guò)生理鹽水沖洗、環(huán)境控制、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用生理性海水鼻腔噴霧或滴鼻液清潔鼻腔,幫助稀釋分泌物并清除過(guò)敏原。適合由粉塵、花粉等過(guò)敏原刺激引起的鼻癢、打噴嚏癥狀。操作時(shí)需將寶寶頭部側(cè)傾,避免嗆咳。若合并鼻黏膜糜爛,可改用等滲溫鹽水。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)1-2周。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床單窗簾,使用防螨寢具。對(duì)塵螨過(guò)敏的寶寶需移除毛絨玩具,避免接觸寵物毛發(fā)。空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗,霧霾天氣關(guān)閉門(mén)窗。該措施適用于所有類型的過(guò)敏性癥狀,需家長(zhǎng)長(zhǎng)期維持。
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可緩解鼻癢、流涕等過(guò)敏癥狀。適用于花粉癥或塵螨過(guò)敏導(dǎo)致的間歇性鼻炎,對(duì)食物過(guò)敏引起的鼻塞無(wú)效。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。禁止與含偽麻黃堿的感冒藥聯(lián)用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫,改善持續(xù)性鼻塞。針對(duì)中重度過(guò)敏性鼻炎或伴發(fā)腺樣體肥大的患兒,需連續(xù)使用2-4周。家長(zhǎng)應(yīng)注意噴藥時(shí)避開(kāi)鼻中隔,使用后清潔寶寶口周以防真菌感染。
細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊或匹多莫德口服液可增強(qiáng)呼吸道免疫力,減少病毒性鼻炎復(fù)發(fā)。適用于每年發(fā)作超過(guò)4次或伴有反復(fù)中耳炎的患兒。治療期間需配合維生素D補(bǔ)充,療程通常持續(xù)3個(gè)月。免疫功能正常者無(wú)須使用。
家長(zhǎng)需每日觀察寶寶鼻部分泌物性狀,出現(xiàn)黃綠色膿涕或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。避免讓寶寶接觸二手煙、香水等刺激性氣味,冬季外出可佩戴口罩。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果,過(guò)敏體質(zhì)寶寶需延遲添加雞蛋、海鮮等易致敏食物。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕鼻塞,但禁止使用成人鼻通類藥物。
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