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肝膽堵塞怎么治療

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肝膽堵塞可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肝膽堵塞可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、藥物治療

細(xì)菌感染引起的膽管炎需使用抗生素,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)排泄,合并肝功能異常時(shí)需聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

2、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石,放置鼻膽管引流或支架解除梗阻。對(duì)于膽管下端狹窄病例,可行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)。該方式創(chuàng)傷小,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血淀粉酶水平預(yù)防胰腺炎。

3、手術(shù)治療

肝內(nèi)膽管結(jié)石需行肝部分切除術(shù),惡性梗阻常采用膽腸吻合術(shù)。開(kāi)腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例,腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)較快。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后注意引流管護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持。

4、介入治療

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)適用于高位膽管梗阻,可緩解黃疸癥狀。必要時(shí)聯(lián)合放射性粒子植入控制腫瘤生長(zhǎng)。介入治療需預(yù)防出血、膽漏等并發(fā)癥,術(shù)后定期更換引流袋。

5、病因治療

寄生蟲(chóng)感染需服用阿苯達(dá)唑片,自身免疫性膽管炎應(yīng)用醋酸潑尼松片。腫瘤患者根據(jù)病理類(lèi)型選擇化療或靶向治療。病因治療需結(jié)合影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估療效。

肝膽堵塞患者應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩食物加重膽汁淤積。每日適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能,發(fā)熱時(shí)需增加水分?jǐn)z入。術(shù)后早期進(jìn)行床上肢體活動(dòng)預(yù)防血栓,恢復(fù)期逐步增加運(yùn)動(dòng)量。定期復(fù)查超聲、肝功能等指標(biāo),出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便等癥狀及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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