11個(gè)月嬰兒發(fā)燒38.5℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境因素、脫水、幼兒急疹等原因引起。
用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。若手腳冰涼需先保暖末梢,再行物理降溫。
母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)喂服溫水。觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度,6-8次排尿/日為正常。若出現(xiàn)拒飲、尿量減少,可用滴管少量多次喂水。避免果汁或含糖飲料,防止?jié)B透性腹瀉。
保持室溫22-24℃,濕度50%-60%。穿單層棉質(zhì)衣物,蓋被厚度以手腳微暖為宜。每日通風(fēng)2次,每次15分鐘,避免對(duì)流風(fēng)直吹。夜間睡眠時(shí)可抬高頭部15度,幫助呼吸通暢。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)記錄體溫變化,注意有無嗜睡、抽搐、皮疹。若發(fā)熱超過24小時(shí)或體溫超過39℃,需就醫(yī)排查中耳炎、尿路感染等疾病。出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟膨隆需立即急診。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上。用藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。嚴(yán)禁使用阿司匹林或尼美舒利,警惕瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。用藥30分鐘后復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果。
保持嬰兒安靜休息,暫停添加新輔食,選擇米糊、蘋果泥等易消化食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,可用溫水擦身。密切觀察48小時(shí),若反復(fù)發(fā)熱或出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等新癥狀需復(fù)診。日常注意手部清潔,避免與呼吸道感染者接觸,按時(shí)完成疫苗接種計(jì)劃。體溫正常后建議繼續(xù)居家觀察3天,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
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