孩子發(fā)燒后出疹子可能是幼兒急疹,也可能是風疹、麻疹、猩紅熱、手足口病等疾病引起。幼兒急疹多見于6個月至2歲嬰幼兒,表現(xiàn)為高熱3-5天后體溫驟降,皮膚出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹;風疹通常伴隨耳后淋巴結腫大;麻疹會有結膜炎和口腔黏膜斑;猩紅熱可見草莓舌和全身彌漫性紅疹;手足口病則會在口腔、手足部位出現(xiàn)皰疹。
幼兒急疹由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,發(fā)病初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達39-40攝氏度,持續(xù)3-5天后熱退疹出,皮疹為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,多從軀干開始蔓延至頸部和四肢,不伴瘙癢,1-3天內自行消退。家長需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱,配合物理降溫。
風疹由風疹病毒感染導致,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑疹,從面部開始擴散至全身,伴有耳后和枕部淋巴結腫大。皮疹3天內消退不留痕跡。家長應注意隔離患兒,避免接觸孕婦,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒,配合爐甘石洗劑緩解皮疹不適。
麻疹由麻疹病毒引起,前驅期有高熱、咳嗽、結膜炎等癥狀,發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際線開始向下蔓延,口腔可見柯氏斑。皮疹消退后有色素沉著。家長需保證患兒臥床休息,保持室內空氣流通,可遵醫(yī)囑使用維生素AD軟膠囊預防并發(fā)癥,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。
猩紅熱為A組β溶血性鏈球菌感染所致,表現(xiàn)為高熱、咽痛,發(fā)病1-2天內出現(xiàn)全身彌漫性針尖大小紅疹,壓之褪色,可見口周蒼白圈和草莓舌。家長需給患兒使用專用餐具,可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合復方氯己定含漱液清潔口腔。
手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型引起,發(fā)熱1-2天后口腔、手足出現(xiàn)米粒大小皰疹,周圍有紅暈,部分患兒臀部也有皮疹。家長需給患兒穿寬松衣物,避免摩擦皰疹,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,配合重組人干擾素α2b凝膠涂抹皮疹。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴皮疹時,應記錄體溫變化和皮疹形態(tài),避免擅自使用抗生素。保持室內溫度適宜,穿著透氣棉質衣物,用溫水擦拭皮膚。飲食選擇流質或半流質食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、皮疹出血或呼吸急促等癥狀,須立即就醫(yī)?;謴推谧⒁庋a充水分和維生素,避免去人群密集場所,做好玩具餐具消毒。
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