腸癌一般不會直接引起黃疸,但若腫瘤壓迫膽管或發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時可能導(dǎo)致黃疸。腸癌合并黃疸通常提示病情進(jìn)展,需警惕膽道梗阻或肝臟受累。
腸癌原發(fā)病灶位于腸道,早期通常以排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀為主。當(dāng)腫瘤體積增大壓迫鄰近膽總管,或癌細(xì)胞經(jīng)淋巴血液轉(zhuǎn)移至肝臟形成轉(zhuǎn)移灶時,可能阻礙膽汁正常排泄。此時膽紅素逆流入血會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色等典型黃疸表現(xiàn),多伴隨皮膚瘙癢、食欲減退等全身癥狀。
極少數(shù)情況下,腸癌可能原發(fā)于十二指腸乳頭部位,早期即可直接侵犯膽管開口引發(fā)梗阻性黃疸。這類患者往往先出現(xiàn)黃疸而非典型腸道癥狀,容易誤診為肝膽疾病。晚期腸癌患者若發(fā)生廣泛肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝功能衰竭,也可能出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸,常伴有腹水、凝血功能障礙等表現(xiàn)。
出現(xiàn)不明原因黃疸應(yīng)及時就醫(yī)排查,通過腫瘤標(biāo)志物檢測、腹部增強(qiáng)CT或MRCP檢查明確病因。確診腸癌合并黃疸的患者需根據(jù)病情選擇膽道支架置入、肝轉(zhuǎn)移灶切除等治療方案,同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持改善肝功能。日常需注意觀察皮膚黃染程度、糞便顏色變化,避免高脂飲食加重膽汁淤積。
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