脖子和肩膀交接處凸起可能由脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、頸椎骨質(zhì)增生、甲狀腺結(jié)節(jié)、纖維瘤等原因引起,可通過(guò)觸診、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
脂肪瘤是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。多表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性包塊,質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好。生長(zhǎng)緩慢的脂肪瘤通常無(wú)須治療,若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可手術(shù)切除。
頸部淋巴結(jié)腫大可能與咽喉炎、牙周感染等局部炎癥有關(guān),表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),可伴有壓痛。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素,反復(fù)腫大需排除結(jié)核或淋巴瘤。
長(zhǎng)期低頭可能誘發(fā)頸椎邊緣骨贅形成,骨性凸起可能壓迫神經(jīng)引發(fā)肩頸酸痛??赏ㄟ^(guò)頸椎X線確診,輕癥采用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合頸椎牽引治療。
甲狀腺區(qū)域凸起需警惕結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,超聲檢查可區(qū)分囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)。良性小結(jié)節(jié)定期隨訪即可,快速增大或伴有聲音嘶啞需行細(xì)針穿刺檢查排除惡變。
纖維結(jié)締組織增生形成的硬結(jié),表面光滑且邊界清楚。較小纖維瘤可觀察,生長(zhǎng)迅速或影響功能時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部米字操鍛煉。若發(fā)現(xiàn)包塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或伴有紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)至普外科或骨科就診,完善超聲或核磁共振檢查明確性質(zhì),避免自行擠壓按摩腫塊。
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