肝腹水患者的護理措施主要有控制鈉鹽攝入、限制液體入量、監(jiān)測體重變化、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑用藥等。肝腹水多由肝硬化、門靜脈高壓等因素引起，需結合醫(yī)療干預與日常護理綜合管理。
1、控制鈉鹽攝入
每日鈉鹽攝入量需控制在2000毫克以內，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會加重腹水積聚，可選用新鮮蔬菜、低鈉調味料替代。若出現(xiàn)下肢水腫或腹圍增長過快，需進一步減少至1500毫克以下。
2、限制液體入量
根據(jù)尿量調整每日飲水量，通常不超過1500毫升。需記錄24小時出入量，液體入量應比尿量少500毫升左右。合并低鈉血癥時需嚴格限制至1000毫升內，避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。
3、監(jiān)測體重變化
每日晨起空腹測量體重并記錄，短期內體重增加超過2公斤提示腹水加重。測量時需固定時間、著裝和秤具，同時監(jiān)測腹圍變化。體重驟增伴呼吸困難需立即就醫(yī)。
4、保持皮膚清潔
腹水導致腹部皮膚張力增高易破損，需每日用溫水輕柔清洗并擦干。臥床者每2小時更換體位，骨突處墊軟枕預防壓瘡。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、滲液時可用無菌敷料保護。
5、遵醫(yī)囑用藥
常用利尿劑包括呋塞米片、螺內酯片等，需固定時間服用并監(jiān)測電解質。白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓，腹腔穿刺放液后需配合輸注。禁止自行調整劑量或服用不明成分藥物。
肝腹水患者需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋清等，每日分5-6餐少量進食?？蛇M行床邊踝泵運動促進循環(huán)，避免久坐久站。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化，出現(xiàn)嗜睡、嘔血等表現(xiàn)時立即送醫(yī)。定期復查肝功能、腹部超聲評估病情進展，長期護理需結合營養(yǎng)師與?？漆t(yī)生指導。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝腹水患者應限制水的攝入
內分泌因素也是造成肝腹水的原因之一,當繼發(fā)醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多,前列腺素、心房鈉尿肽等減少,可促使水鈉潴留和腹水形成.一般來說,腹水患者進水量應限制在每天1000ml左右,如有顯著低鈉血癥時應限制在500ml以內.
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肝腹水的癥狀表現(xiàn)的具體了解
臨床上具體的肝腹水的癥狀表現(xiàn)的清楚了解對于及時的發(fā)現(xiàn)肝腹水是十分關鍵的。希望大家能夠注意了解清楚具體的肝腹水的癥狀表現(xiàn)。對于肝腹水的癥狀表現(xiàn)，專家分析如下：肝硬化腹水又稱肝腹水,是肝硬化的一種癥狀表現(xiàn)。肝腹水比較常見于以長期(慢性)的形式存在，短期是很少見的，特別愿意出現(xiàn)于酒精性肝硬化。非肝臟疾病
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肝腹水能治愈嗎
肝腹水這種慢性疾病是很可怕的，嚴重的影響患者的生活質量。目前來說，全世界都沒有治愈肝腹水的有效藥物，只能是通過一些護肝的藥物來幫助患者延長壽命。如果想有效的緩解，就是通過機械抽水療法來解決。醫(yī)生會建議肝腹水患者中醫(yī)藥一起調理，中藥治療的效果會更理想一些。既然這種病沒辦法治愈，那就要注意預防，杜絕一切傷肝的行為。
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肝腹水患者要如何使用利尿劑
利尿劑的使用在肝硬化腹水治療中起著重要作用。利尿劑的劑量因人、因病情而異，使用劑量合適可達到治療目的；劑量過大，可造成電解質紊亂，誘發(fā)肝昏迷，因此掌握劑量很重要，一般以口服為主，在使用利尿劑時患者應做到以下幾方面。
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腹水怎樣排出體外
腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、限鹽飲食、病因治療、手術治療等方式排出體外。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、腎病綜合征、結核性腹膜炎等原因引起。1、利尿治療使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑可促進水分通過尿液排出。利...
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什么是治療性腹腔穿刺術
治療性腹腔穿刺術通過穿刺引流的辦法，引流腹腔內積液，可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導致出血風險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史，應在檢查前，將上述情況如實告知醫(yī)務人員。此外，如膀胱充盈，可能會導致穿刺針誤傷膀胱，因此術前應盡量排空尿液。79962次播放 2022-10-11
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肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不具有傳染性的。引發(fā)肝腹水的病因，最常見是肝硬化或肝癌引發(fā)門脈高壓，而引發(fā)肝腹水，特別是乙肝或丙肝引發(fā)的肝腹水，它的腹腔積液有一定的傳染性，特別是慢性的乙肝活動期傳染性還是比較強的。但是對于其他方面引起的肝腹水，是不具備傳染性的，比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化，或藥物性的肝損傷引發(fā)的肝硬化。發(fā)現(xiàn)了慢性乙肝或丙肝的活動期，要積極的進行抗病毒治療，避免在人群中傳播，就可以切斷傳染途徑。76438次播放 2021-06-09
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肝腹水為什么不能多吃鹽
肝硬化腹水病人在日常保養(yǎng)過程中，要限制鹽分攝入。因為大量的鹽分攝入會加重水腫，很直觀的就是吃太咸，勢必就想多喝水。大量攝入水后，肝腹水病人身體內聚積太多又排不出去，就會加重肝腹水的嚴重程度，加重水腫。所以對于肝腹水病人，要適當限鹽，但也不是完全無鹽飲食。因為鹽是身體需要的電解質，若完全無鹽或限鹽太過分，血鈉太低，也會造成腹脹不適等癥狀。所以肝腹水病人不是不能吃鹽，而是要限鹽?？傮w來講，要吃的口輕，如果特別口重，一定要把鹽分的量降下來。85511次播放 2021-06-09
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肝腹水是什么病
肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進展的重要標志，一旦出現(xiàn)腹水，1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。任何病理狀態(tài)下導致腹腔內液體量增加超過200ml時，稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性（靜脈阻塞或狹窄）、腎源性、營養(yǎng)不良性和結核性等。語音時長 01:02101638次收聽 2021-04-09 -
肝腹水的癥狀有什么
肝腹水的癥狀除腹脹、尿少、雙下肢水腫之外，還有慢性肝炎的伴隨癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的這些癥狀。肝腹水是一個縮寫，全稱是肝硬化合并腹水，肝硬化腹水是由長期慢性肝病進展來的，比如長期的乙肝病毒感染，長期的慢性丙肝病毒的感染，甚至長期的喝酒飲酒史或者長期的脂肪肝都可能進入到肝硬化失代償期，從而出現(xiàn)腹水。肝腹水單純的會有雙下肢水腫、腹脹、尿少，還有特殊情況，肝腹水如果合并了細菌感染，稱之為自發(fā)性細菌性腹膜炎，俗稱的腹水發(fā)炎了，這時候可能會有腹部的壓痛反跳痛，壓一下肚子病人疼，抬手肚子更疼，這個就叫壓痛和反跳痛。另外細菌感染比較嚴重的情況下還可能出現(xiàn)發(fā)燒，體溫的增高，甚至還有的病人出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)的增多。自發(fā)性細菌性腹膜炎的癥狀：腹部壓痛反跳痛，發(fā)燒，腹瀉等癥狀。語音時長 01:5268192次收聽 2020-03-10 -
肝腹水屬于什么病
肝腹水是一個縮寫，其實真正的全稱是肝硬化合并腹水，那肝硬化合并腹水是一個什么病。其實應該說算是一種比較嚴重的疾病。首先是有一個病因的，肝硬化的這個發(fā)生必然有一個長期慢性的肝損傷的過程，比如說這個病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染，甚至有長期大量飲酒史，這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷，日積月累進展到肝硬化的階段。肝腹水的定義：肝腹水全稱是肝硬化合并腹水，是長期慢性肝損傷日積月累進展到肝硬化的階段，是比較嚴重的疾病。那么肝硬化這個階段以后肝臟受損已經(jīng)比較嚴重了，肝臟的外觀也發(fā)生了改變，肝臟內部出現(xiàn)了很多的結節(jié)，肝臟的各種功能就受到影響，那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。因為肝臟有一個合成白蛋白的功能，如果說肝臟硬化了，這個合成白蛋白的功能下降了就會出現(xiàn)低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會導致雙下肢水腫和出現(xiàn)腹水。所以其實肝硬化肝腹水第一有一個起因，慢性肝病的病因；第二個是有一個長期進展導致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降，出現(xiàn)了肝腹水，我們把它稱之為肝硬化失代償期。應該說病人出現(xiàn)肝腹水是一個比較嚴重的疾病，我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷，從源頭上去治療。另外針對肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護肝。再一個，針對肝腹水我們還有包括低蛋白血癥，我們要補充白蛋白，要服用利尿劑。肝腹水的治療：1、找到病因；2、積極抗炎抗纖維化，采取保肝護肝治療；3、補充白蛋白，服用利尿劑。一般初次出現(xiàn)腹水經(jīng)過10到14天的治療，大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。語音時長 01:4057128次收聽 2020-03-10 -
肝腹水晚期應該怎么辦
肝腹水晚期應該內科保守治療，嚴重建議做肝移植了。肝硬化到了晚期，是可以出現(xiàn)頑固性的腹水，腹水可能多次使用利尿劑甚至是反復的穿刺放腹水，可能都收不到很好的療效。臨床上見到的就是病人用了利尿劑，腹水減少，再次出現(xiàn)腹水了。究其原因是肝臟功能太差，肝臟合成的能力太低。因為肝臟有合成白蛋白的功能，如果肝臟合成白蛋白能力低了，白蛋白水平降低了就會出現(xiàn)腹水。肝腹水出現(xiàn)原因：肝臟合成白蛋白的能力下降，導致體內白蛋白水平下降后出現(xiàn)腹水。住院期間通過輸?shù)鞍住⒗蛞院蟾顾畷簳r性消失，但是輸進去的蛋白是有半衰期的，一般半衰期是20天左右，白蛋白都用光了，肝臟自身還不能制造蛋白，白蛋白水平再次下降，腹水又反復發(fā)生。另外肝硬化可以引起門靜脈高壓，門靜脈高壓的病人其實白蛋白不低，也可能會出現(xiàn)頑固性的腹水。所以肝臟肝腹水晚期的病人，治療難度是相當大的。除頑固性腹水之外，晚期還可能出現(xiàn)更加危險并發(fā)癥，比如說解毒能力下降引起肝性腦病，腎功能受影響出現(xiàn)肝腎綜合征，還有門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化晚期并發(fā)癥：頑固性腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。如果已經(jīng)進展到并發(fā)癥都出現(xiàn)晚期的階段，建議做肝移植。語音時長 01:3755103次收聽 2020-03-10 -
肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比較復雜，我們所謂的肝腹水是指肝臟肝硬化以后，到了肝硬化晚期即肝臟失代償期，會導致腹腔內的大量積液形成腹水，肝腹水的形成歸根結底是由肝臟纖維化硬變導致肝功能失代償引起的。從醫(yī)學的角度上來講，肝腹水的形成包括以下幾種原因：第一，由于肝硬化導致肝門靜脈的血流壓力升高，從而導致整個門靜脈系統(tǒng)也就是小腸系統(tǒng)的靜脈系統(tǒng)壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔，這是肝腹水形成的主要原因之一。第二，肝硬化會導致肝臟周圍淋巴回流障礙，肝臟硬化使肝臟不能回流更多的淋巴液，從而影響腹腔內回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內部壓力升高，這樣淋巴液也會從淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三，肝臟功能的失代償會導致肝臟對某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進行滅活的，如果肝臟功能不好，會導致雌激素滅活不足，從而導致人體雌激素活性升高，雌激素有一個明確的作用就是使人體內的積水增多，因此肝腹水的形成與肝功能不好影響雌激素的滅活也是密切相關的。另外還有一些因素，比如到了肝硬化晚期，腎功能也會受到影響，腎功能影響會使人體內水鈉潴留液體增多，這也是肝腹水形成的重要原因之一。語音時長 02:4660042次收聽 2020-02-27 -
肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不會傳染的，而導致肝硬化的一些病因有可能會有傳染性。肝腹水形成的主要原因是各種原因導致的肝硬化到了終末期以后，肝臟功能出現(xiàn)了失代償，使得門靜脈壓力升高，胃腸道發(fā)生淤血，大量的液體就會滲入到腹腔里出現(xiàn)肝腹水。對于乙肝或者丙型病毒性肝炎導致的肝硬化、肝腹水是有可能傳染的，而對于其他原因導致的肝硬化腹水是不具有傳染性的。58505次播放 2019-12-26
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什么是肝腹水
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內的積液，具體發(fā)生機制和門靜脈高壓癥、內臟淤血以及低蛋白等原因有關，肝腹水通常提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。根據(jù)腹水量的多少，可以分成少量腹水、中到大量腹水或者是頑固性腹水。肝腹水合并感染會出現(xiàn)腹膜炎癥狀，同時由于身體內水分無法正常排出，可能出現(xiàn)雙下肢浮腫。肝腹水早期可以通過針對病因及利尿藥物來減輕腹水癥狀，中到大量甚至是頑固性的腹水，需要采取抽腹水及外科手術來改善。61304次播放 2019-09-12
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