子宮肌瘤手術后月經(jīng)量增多可能是正?,F(xiàn)象,也可能與術后恢復不良有關。子宮肌瘤手術可能影響子宮收縮功能或?qū)е聝?nèi)膜修復延遲,從而引起月經(jīng)量變化。
術后短期內(nèi)月經(jīng)量增多較常見。手術可能暫時干擾子宮內(nèi)膜正常脫落與再生過程,導致經(jīng)血排出量增加,這種現(xiàn)象通常持續(xù)1-3個月經(jīng)周期。子宮肌瘤剔除術可能保留部分肌瘤周圍血管,術后血管再生過程中可能出現(xiàn)暫時性出血增多。子宮動脈栓塞術后因血流重新分布,部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)量先增多后減少的階段性變化。
若月經(jīng)量持續(xù)超過80毫升或伴有嚴重貧血需警惕異常情況。術后宮腔粘連可能導致經(jīng)血排出不暢與出血時間延長。子宮切口愈合不良可能引起持續(xù)性出血,常伴隨下腹墜痛與發(fā)熱。殘留肌瘤組織或新發(fā)肌瘤也可能導致月經(jīng)量異常增多,這種情況多出現(xiàn)在術后半年以上。子宮內(nèi)膜病變?nèi)缦⑷饣蛟錾谛g后激素環(huán)境變化時可能加重出血癥狀。
術后應記錄月經(jīng)周期與出血量變化,使用統(tǒng)一標準的衛(wèi)生巾計量方法評估出血量。保持外陰清潔干燥,避免術后早期盆浴與性生活。增加含鐵食物攝入如動物肝臟與深色蔬菜,必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑。若出血伴隨大血塊、頭暈乏力或持續(xù)超過7天,應及時復查超聲與血常規(guī)。術后3-6個月月經(jīng)未恢復正常需進行宮腔鏡評估,排除器質(zhì)性病變后可采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
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