尿道球部損傷最常見的病因主要有會陰部騎跨傷、骨盆骨折、醫(yī)源性損傷、尿道器械操作不當、尿道結(jié)石嵌頓等。
1、會陰部騎跨傷
會陰部騎跨傷是尿道球部損傷最常見的原因，多發(fā)生在騎跨硬物或高處墜落時，會陰部受到直接暴力沖擊，導致尿道球部擠壓在恥骨聯(lián)合與硬物之間。尿道球部位于會陰部淺表位置，缺乏骨骼保護，容易受到外力損傷。損傷后可能出現(xiàn)尿道出血、排尿困難、會陰部腫脹疼痛等癥狀。輕度損傷可通過留置導尿管保守治療，嚴重損傷需手術(shù)修復。
2、骨盆骨折
骨盆骨折時，骨折斷端可能直接刺傷或牽拉尿道球部，導致尿道撕裂或斷裂。多發(fā)生在交通事故、高處墜落等嚴重外傷中。骨盆骨折合并尿道損傷屬于嚴重復合傷，常伴有休克等全身癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道口滴血、尿潴留、會陰部血腫等表現(xiàn)。需急診處理骨折的同時修復尿道損傷。
3、醫(yī)源性損傷
醫(yī)源性損傷指在醫(yī)療操作過程中意外造成的尿道球部損傷，常見于膀胱鏡檢查、尿道擴張術(shù)、前列腺手術(shù)等泌尿外科操作。操作器械可能直接劃傷尿道黏膜或造成穿孔。表現(xiàn)為術(shù)中出血、沖洗液外滲等。輕度損傷可留置導尿管，嚴重損傷需立即手術(shù)修補。
4、尿道器械操作不當
不規(guī)范的尿道器械操作是尿道球部損傷的重要原因，包括導尿術(shù)、膀胱鏡檢查等操作時動作粗暴、器械選擇不當?shù)取Ｌ貏e是患者存在尿道狹窄時更易發(fā)生。操作后出現(xiàn)尿道疼痛、出血、排尿困難等癥狀提示可能發(fā)生損傷。預防關(guān)鍵在于規(guī)范操作流程，動作輕柔。
5、尿道結(jié)石嵌頓
尿道結(jié)石嵌頓在尿道球部時，結(jié)石尖銳邊緣可能劃傷尿道黏膜，或造成局部壓迫壞死?；颊叱Ｓ信拍蛑袛唷⒛虻绖⊥?、血尿等癥狀。小的結(jié)石可嘗試推回膀胱后碎石，大的嵌頓結(jié)石需手術(shù)取出。長期結(jié)石刺激可能導致尿道狹窄等并發(fā)癥。
尿道球部損傷后應避免劇烈運動，保持會陰部清潔干燥，多飲水稀釋尿液。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑定期復查，觀察排尿情況。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難加重等情況需及時就醫(yī)?？祻推陂g可進行盆底肌鍛煉，有助于恢復排尿功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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