根管治療后牙齒變黑可通過樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、牙齒漂白、微創(chuàng)修復(fù)等方式改善。牙齒變黑可能與牙髓壞死、充填材料滲透、牙本質(zhì)脫水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒色澤暗沉、透光度降低等癥狀。
適用于輕度變色且牙體缺損較小的牙齒。醫(yī)生會(huì)去除變色牙體組織后,用復(fù)合樹脂材料分層充填并塑形,恢復(fù)牙齒自然色澤。樹脂材料具有與牙釉質(zhì)相近的透光性,但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)邊緣著色或磨損。
針對(duì)前牙中重度變色病例,將0.3-0.7毫米厚的陶瓷薄片粘結(jié)在牙面,能完全覆蓋變色區(qū)域。瓷貼面具有優(yōu)異的美觀性和生物相容性,但需要磨除少量健康牙體組織,不適合咬合力過大的后牙區(qū)。
適用于嚴(yán)重變色伴牙體大面積缺損的牙齒。通過制備牙體后安裝全瓷或金屬烤瓷冠,既能改善色澤又可恢復(fù)咀嚼功能。全瓷冠透光性更接近天然牙,而金屬烤瓷冠強(qiáng)度更高但可能透出底層金屬色。
對(duì)均勻性內(nèi)源性變色可采用診室冷光美白或家庭托盤漂白。過氧化氫類漂白劑能分解牙本質(zhì)中的有色物質(zhì),但效果維持時(shí)間較短,可能引起暫時(shí)性牙齒敏感。
采用微研磨技術(shù)聯(lián)合滲透樹脂處理表層變色,僅需去除50-200微米牙釉質(zhì)。適合氟斑牙等淺表變色,能最大限度保留健康牙體組織,但對(duì)深層變色效果有限。
修復(fù)后需避免咀嚼過硬食物以防修復(fù)體折裂,使用含氟牙膏維護(hù)基牙健康,定期進(jìn)行口腔檢查。吸煙、飲用咖啡等色素沉積性飲品可能影響修復(fù)效果,建議修復(fù)后1-2周內(nèi)控制飲食色素?cái)z入。夜間佩戴磨牙墊可減少修復(fù)體磨損,每年進(jìn)行專業(yè)潔治能延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。
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