腰疼腿酸沒力氣可通過臥床休息、熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼腿酸沒力氣通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,日常使用腰圍保護(hù),但連續(xù)佩戴不超過3小時(shí)。該措施適用于腰肌勞損或輕度腰椎間盤突出患者。
每日用40-45℃熱毛巾敷于腰部20分鐘,或使用鹽袋、暖寶寶等持續(xù)熱源,配合紅外線理療儀照射30分鐘。熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。該方法對慢性腰肌勞損效果較好。
癥狀緩解后進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。游泳建議采取蛙泳姿勢,水溫保持28-30℃。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的腰痛可能需要枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。強(qiáng)直性脊柱炎患者需使用塞來昔布膠囊控制病情。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí),需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫超過Ⅱ度可能需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免彎腰提重物。所有手術(shù)方案需經(jīng)脊柱外科醫(yī)生評估后實(shí)施。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免久坐超過1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng)腰部。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。
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